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标准版--非工伤死亡补偿协议书范本

一、协议双方当事人

甲方（用人单位/相关方）：

名称：[甲方单位全称]

法定代表人/负责人：[法定代表人姓名]

地址：[甲方单位注册地址]

联系方式：[甲方联系电话]

乙方（死者家属代表）：

姓名：[家属代表姓名]

与死者关系：[例如：配偶/父亲/母亲/儿子/女儿等]

身份证号码：[家属代表身份证号码]

住址：[家属代表居住地址]

联系方式：[家属代表联系电话]

其他家属成员（可附页列明并由本人签字）：

1.[姓名]，与死者关系：[关系]，身份证号码：[身份证号码]

2.[姓名]，与死者关系：[关系]，身份证号码：[身份证号码]

3.[姓名]，与死者关系：[关系]，身份证号码：[身份证号码]

（以下简称“乙方全体成员”，由乙方代表[家属代表姓名]统一行使权利及履行义务）

二、事件简述与背景

乙方亲属[死者姓名]（身份证号码：[死者身份证号码]，系甲方单位[职务/岗位，如：员工/退休人员/或其他关系]）。该同志于[日期]在[地点]因[简述非工伤死亡原因，例如：突发疾病、意外事件等非因工作原因导致的死亡]，经[医疗机构名称/公安机关等]确认，不幸身故。

为妥善处理[死者姓名]同志的身后事宜，保障乙方全体成员的合法权益，甲乙双方本着公平、合理、自愿、协商一致的原则，就[死者姓名]非工伤死亡的补偿问题，达成如下协议，以兹共同遵守。

三、补偿款金额及支付

1.鉴于[死者姓名]同志的不幸离世，考虑到乙方全体成员因此所承受的精神痛苦及可能产生的实际经济支出，甲方本着人道主义关怀及对员工/相关人员的体恤，经双方友好协商，同意向乙方全体成员支付一次性非工伤死亡综合补偿款。

2.甲方同意支付给乙方全体成员的一次性非工伤死亡综合补偿款总额为人民币[具体金额大写]元（小写：￥[具体金额小写]元）。此款项包含但不限于：丧葬补助费、供养直系亲属救济费、乙方全体成员为处理丧葬事宜所支出的交通费、住宿费、误工费、精神抚慰金及其他基于[死者姓名]死亡事宜可能产生的一切费用和补偿。

3.支付方式：甲方应于本协议签订生效后[具体天数，例如：七]个工作日内，将上述补偿款一次性支付至乙方指定的如下银行账户：

开户名：[家属代表姓名或其他指定收款家属姓名]

开户行：[具体银行名称及支行]

账号：[银行账号]

4.乙方全体成员指定由[家属代表姓名]负责接收上述款项，并由其负责在乙方全体成员内部进行合理分配，因分配产生的任何争议与甲方无关。

四、双方权利与义务

1.甲方权利与义务：

*甲方应按照本协议约定的金额和期限，及时足额支付补偿款。

*甲方支付补偿款后，有权要求乙方出具收款凭证。

*甲方协助乙方办理与[死者姓名]死亡相关的、甲方职责范围内的必要手续（如涉及）。

2.乙方权利与义务：

*乙方全体成员共同确认并同意本协议约定的补偿金额及支付方式。

*乙方应确保其为[死者姓名]的全部第一顺序法定继承人或合法授权代表，并对本协议的签署及履行承担连带责任。

*乙方在收到甲方支付的全部补偿款后，应向甲方出具收款收据（可注明“今收到[甲方单位全称]支付的关于[死者姓名]非工伤死亡一次性综合补偿款人民币[具体金额大写]元整（￥[具体金额小写]元）”）。

*乙方全体成员承诺，在收到上述补偿款后，就[死者姓名]非工伤死亡事宜，乙方全体成员不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方的工作人员、股东、关联单位等提出任何形式的索赔、主张或要求，包括但不限于经济赔偿、精神损害赔偿、诉讼、仲裁、投诉、信访等。

*乙方应自行负责处理[死者姓名]的丧葬事宜及其他相关善后工作，并承担由此产生的一切费用（除本协议约定的补偿款外）。

五、违约责任

1.若甲方未按本协议约定的期限足额支付补偿款，则每逾期一日，应向乙方支付逾期付款金额[千分之几，例如：千分之一]的违约金，直至款项付清为止。

2.若乙方在收到全部补偿款后，任何一方成员再就[死者姓名]非工伤死亡事宜向甲方提出任何索赔或主张，则乙方全体成员应共同连带返还甲方已支付的全部补偿款，并承担由此给甲方造成的全部损失（包括但不限于甲方因此支出的律师费、诉讼费、保全费、差旅费等）。

六、争议解决

因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他约定

1.本协议是甲乙双方就[死者姓名]非工伤死亡补偿事宜所达成的最终、完整的协议，取代双方此前就此事宜所进行的任何口头或书面的沟通、谅解或协议。

2.本协议内容为双方真实意思表示，双方均已充分理解本协议各条款的含义及可能产生的法律后果，并自愿签署本协议。

3.本协议一式[肆]份，甲方执[贰]份