围产期降压药物临床应用管理指南2026.pdfVIP

证据检索评价

证据检索方法

本指南的证据检索和评价由兰州大学基础医学院循证医学中心和中南大学湘雅

医院产科团队共同完成。

证据分级和评价方法

本指南的设计、制定方法及证据分级和评价方法等均参考、妊娠期急性脂肪肝临

床管理指南(2022)〃中的临床指南制订步骤。

推荐意见的形成

专家组在证据评价小组提供的国内外证据汇总表基础上，同时考虑了目标人群

的偏好与价值观、干措施的成本和利弊平衡后，进行了2轮德尔菲推荐意见调

查。

推荐意见形成

••

010203

德尔菲推荐意见调查良好实践声明（GPS）16条推荐意见的形成

通过2轮德尔菲推荐意见调查，专家组综合在循证证据缺失或不足的情况下，指南小基于多轮德尔菲推荐意见调查和良好实践

考虑了国内外证据、目标人群偏好与价值组采用良好实践声明形式进行推荐，确保声明，最终形成了16条针对围产期降压

观、干措施成本及利弊平衡。临床决策的科学性和实用性。药物临床应用的推荐意见。

Lj

JJ

备孕期降压药物调整

—线降压药物选择

硝苯地平的应用优势

硝苯地平是备孕期的首选降压药物

之一，其对母体及胎儿的影响较小

禁忌药物停用替换

°备孕期禁用药物

备孕期应避免使用ACE1、ARB及非肽类肾素阻滞剂，因其可能影响胎儿发育。

降压药物转换策略

备孕期高血压患者需停用禁忌药物，逐步减少剂量并替换为妊娠期安全药物如

拉贝洛尔或硝苯地平。

特殊情况处理建议

对于目前使用ACE1、ARB类药物或其他禁忌药物的患者，应在医生指导下逐步

减少剂量并停用。

降压方案评估确定

备孕期降压药物选择

/►►►►►►

推荐备孕期使用拉贝洛尔、硝苯地平和甲基多巴作为一线降压药物，避免

使用ACE工和ARB类药物。