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中国人群药物过度使用性头痛数据更新慢性偏头痛畏光机制2026

药物过度使用性头痛：中国头痛登记研究(CHAIRS)结果报告

■研究目的

药物过度使用性头痛(Medicationoveruseheadache,MOH),—

种疼痛与情绪交织混合的疾病，其特征为每月头痛天数超过15天，且

伴有规律性地使用急性止痛药物超过3个月。在全球范围内患病率较高,

约为0.5%7.2%O流行病学数据显示，在中国，MOH的患病率为

0.6%,但仅。.8%的患者能够得到正确诊断与治疗。目前，MOH的发

病机制尚不明确，一般认为与头痛慢性化与急性药物过度使用之间的恶

性循环有关。尽管MOH在一定程度上是可以预防和避免的，但公众乃

医疗界对其认知仍显不足。因此，本研究旨在对中国MOH患者进行

全面评估，提供疾病特征及其相关负担的最新数据。同时，MOH不仅

仅是“头痛”，疾病进展可能与行为及心理因素密切相关。因此，本研

究还借助机器学习方法，进一步，探讨MOH亚组患者的头痛特征与心

理状态。

■研究方法

本研究为一项横断面、基于问卷的调查研究，纳入了中国头痛登记研究

(CHAIRS)中的1155名门诊与住院患者(包括552例偏头痛患者、

202例其他原发性头痛患者及401例MOH患者)。比较了MOH组

与非MOH组在社会人口学特征及神经心理特征的差异。采用K均值聚

类算法对MOH患者进行亚组分类，以探讨头痛相关特征与心理状态之

间的关系。同时，本研究还分析了中国MOH患者急性用药模式，并收

集报告了过度使用的特定药物成分。

■研究结果

MOH患者更可能为女性（pvO.1）、受教育程度较低

（p=.2）,且睡眠障碍发生率更高（84.6%vs69.8%,

p.1）o

MOH患者疾病疾病负担更严重，包括更重的功能障碍、更低的

生活满意度、更突出的抑郁症状以及更差的睡眠质量。心理亚组

分析识别出两个聚类（n=15和n=169）,其中在认知水平、

睡眠质量、及抑郁和焦虑程度上更严重的一类患者（图1）,其

疼痛程度也越高。中国大多数MOH患者仍依赖复方镇痛药

（图2）,其中咖啡因是被过度使用最常见的成分（图3）o

Neuropsychologicalassesment

Moderate

*

2

u

a

』

0

d

Fig.2

■研究结论

本研究更新了中国人群MOH患者流行病学及临床特征相关数据，基于

机器学习的亚组分析结果表明神经心理学评估对优化个体化治疗具有

重要意义。研究结果同时强调了，亟需提高临床对复方镇痛药（尤其是

含咖啡因制剂）过度使用风险的认知。yvisualcortex

慢性偏头痛样小鼠模型初级视觉皮层与畏光相关的新神经特征

■研究目的

众所周知，偏头痛发作会导致光敏性增强。神经影像学研究表明，偏头

痛发作期和发作间期初级视觉皮层均呈现异常激活模式。越来越多的证

据表明，皮层活动模式的改变可能是神经系统疾病病理生理基础。本研

究旨在探讨慢性偏头痛进展过程中，是否以及如何影响初级视觉皮层单

细胞分辨率下的皮层活动模式。

■研究方法

在多个时间点对慢性偏头痛样小鼠模型的初级视觉皮层进行纵向在体

双光子钙成像检测。通过化学遗传学调控与药物干预相结合的方法，系

统评估皮层回路活动模式及相关行为学表现，重点关注初级视觉皮层功

能调节。

■研究结果

慢性偏头痛诱导后，初级视觉皮层内的皮层活动模式出现自发性过度激

活，其中n/m层神经元被证实是该神经失调的主要贡献者，而非v

层神经元。值得注意的是，托毗酯预防性治疗可减轻痛觉超敏和畏光行

为，同时逆转病理性皮层过度激活。然而，化学遗传学抑制初级视觉皮

层n/m层神经元可改善畏光症状，但未减轻痛觉敏化，同时可使初

级视觉皮层异常的自发性过度激活恢复正常。