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中国人群药物过度使用性头痛数据更新慢性偏头痛畏光机制2026

药物过度使用性头痛：中国头痛登记研究(CHAIRS)结果报告

■研究目的

药物过度使用性头痛(Medicationoveruseheadache,MOH),一种疼痛与情绪交织混合的疾病，其特征为每月头痛天数超过15天，且伴有规律性地使用急性止痛药物超过3个月。在全球范围内患病率较高，约为0.5%至7.2%。流行病学数据显示，在中国，MOH的患病率为0.6%,但仅0.8%的患者能够得到正确诊断与治疗。目前，MOH的发病机制尚不明确，一般认为与头痛慢性化与急性药物过度使用之间的恶性循环有关。尽管MOH在一定程度上是可以预防和避免的，但公众乃至医疗界对其认知仍显不足。因此，本研究旨在对中国MOH患者进行全面评估，提供疾病特征及其相关负担的最新数据。同时，MOH不仅仅是“头痛”,疾病进展可能与行为及心理因素密切相关。因此，本研究还借助机器学习方法，进一步，探讨MOH亚组患者的头痛特征与心理状态。

■研究方法

本研究为一项横断面、基于问卷的调查研究，纳入了中国头痛登记研究 (CHAIRS)中的1155名门诊与住院患者(包括552例偏头痛患者、202例其他原发性头痛患者及401例MOH患者)。比较了MOH组与非MOH组在社会人口学特征及神经心理特征的差异。采用K均值聚

类算法对MOH患者进行亚组分类，以探讨头痛相关特征与心理状态之间的关系。同时，本研究还分析了中国MOH患者急性用药模式，并收集报告了过度使用的特定药物成分。

■研究结果

MOH患者更可能为女性(p0.001)、受教育程度较低

(p=0.002),且睡眠障碍发生率更高(84.6%vs69.8%,p0.001)。

MOH患者疾病疾病负担更严重，包括更重的功能障碍、更低的生活满意度、更突出的抑郁症状以及更差的睡眠质量。心理亚组分析识别出两个聚类(n=105和n=169),其中在认知水平、睡眠质量、及抑郁和焦虑程度上更严重的一类患者(图1),其

疼痛程度也越高。中国大多数MOH患者仍依赖复方镇痛药(图2),其中咖啡因是被过度使用最常见的成分(图3)。

Fig.1Neuropsychologicalassesment

percentage**

percentage

*******ns******

NonMild

ModerateSevere

50%-

0%

212

HAMAHAMD

12

MOCA

12

PSQI

12

MMSE

12

EPSS

100%7

Fig.2

Fig.3

Migraine

Migraine一Otherprimaryheadaches

***

**

ns

**

60-

506

**

ns44.137.8

ns

25.1227

20-

14.2

123

7.9

0-

BarbituratesCombinationanalgesics

826.339

Opioids

100-MOH

Triptans

NSAIDS

nsns

46.7

30.9

11.0

204

40-

80-

ns

***

ns

ns

(notcontainingBarbiturates)

Caffeine

Caffeine(73.30%)

Aninopyrine(44.39%)

250

Acetaminophen(34.66%)

150

100

Phenacetin(33.92%)

50

0

Phenobarbital(3192%

IBbuprofen(24.44%)

Triptans(17.71%)

Aspirin(12.72%)

Antipyrine(1.72%)

Indomethacin(2.99%)

Diclofenac(3.74%)

Naproxen(2.49%