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2025年股骨粗隆间骨折护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.股骨粗隆间骨折患者术后早期最易发生的并发症是：

A.股骨头坏死

B.深静脉血栓形成（DVT）

C.创伤性关节炎

D.骨折延迟愈合

2.评估股骨粗隆间骨折患者下肢血运时，最直接的观察指标是：

A.足背动脉搏动

B.下肢皮肤温度

C.趾端毛细血管充盈时间

D.下肢肿胀程度

3.采用闭合复位髓内钉内固定的股骨粗隆间骨折患者，术后24小时内患肢应保持的体位是：

A.外展15°~20°、中立位

B.内收10°~15°、外旋位

C.屈曲30°、外展30°

D.伸直位、内旋10°

4.合并糖尿病的股骨粗隆间骨折患者，术后血糖控制的目标范围是：

A.3.9~6.1mmol/L

B.6.0~8.0mmol/L

C.8.0~10.0mmol/L

D.10.0~12.0mmol/L

5.股骨粗隆间骨折患者使用低分子肝素抗凝时，最需警惕的不良反应是：

A.肝功能异常

B.血小板减少

C.注射部位瘀斑

D.颅内出血

6.下列哪项不属于股骨粗隆间骨折患者术前“快速康复（ERAS）”的核心措施？

A.术前6小时禁食、2小时禁饮

B.术前晚口服碳水化合物溶液

C.术中严格限制液体输入量

D.术后2小时内恢复经口进食

7.评估股骨粗隆间骨折患者疼痛程度时，首选的评估工具是：

A.数字评分法（NRS）

B.面部表情量表（FPS-R）

C.视觉模拟评分法（VAS）

D.麦吉尔疼痛问卷（MPQ）

8.股骨粗隆间骨折患者术后3天，出现患肢肿胀加重、皮肤张力增高、足背动脉搏动减弱，首先应考虑：

A.深静脉血栓形成

B.骨筋膜室综合征

C.切口感染

D.内固定松动

9.对股骨粗隆间骨折合并认知障碍的老年患者进行康复训练时，关键的护理措施是：

A.增加训练强度以提高效果

B.采用重复指令+示范的方式

C.完全由家属代劳日常生活

D.避免使用辅助器具以防跌倒

10.股骨粗隆间骨折患者出院前，护士应重点强调的内容是：

A.术后3个月内避免性生活

B.每月复查X线直至骨折愈合

C.患肢负重需严格遵循“完全不负重→部分负重→完全负重”

D.出现切口红肿时自行服用抗生素

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.股骨粗隆间骨折患者术前护理评估应包括：

A.患肢短缩、外旋畸形程度

B.既往心脑血管疾病史

C.日常生活活动能力（ADL）评分

D.血清白蛋白水平

E.髋关节活动范围

2.预防股骨粗隆间骨折患者术后肺部感染的措施包括：

A.术前进行呼吸功能训练

B.术后每2小时翻身拍背

C.保持病室湿度40%~60%

D.鼓励患者每日饮水1500~2000ml

E.术后常规使用广谱抗生素

3.股骨粗隆间骨折患者术后早期（1~3天）康复训练的内容包括：

A.踝泵运动（主动背伸、跖屈）

B.股四头肌等长收缩训练

C.直腿抬高训练（抬高30°，维持5秒）

D.床边坐立（双腿自然下垂）

E.扶拐行走（部分负重）

4.股骨粗隆间骨折合并骨质疏松患者的护理要点包括：

A.指导口服双膦酸盐类药物（餐后2小时）

B.每日补充元素钙1000~1200mg

C.增加日照时间（每日30分钟以上）

D.避免突然扭转腰部或弯腰拾物

E.定期监测血清钙、磷及25-羟基维生素D水平

5.股骨粗隆间骨折患者术后使用镇痛泵时，护士应观察的内容有：

A.呼吸频率（≥8次/分）

B.皮肤瘙痒或皮疹

C.恶心、呕吐发生率

D.下肢肌力变化

E.切口渗血情况

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折的鉴别要点（从解剖位置、临床表现、影像学特征三方面回答）。

2.列举股骨粗隆间骨折患者术后深静脉血栓（DVT）的5项预防措施，并说明每项措施的具体实施方法。

3.针对股骨粗隆间骨折术后72小时内的患者，制定疼痛管理的护理方案（需包括评估方法、干预措施及效果评价）。

四、案例分析题（共35分）

案例：患者，男，78岁，因“跌倒后右髋部疼痛、活动受限2小时”入院。既往有高血压病史10年（规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130~140/70~80mmHg）、2型糖尿病病史5年（皮下注射门冬胰