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多发伤的护理查房演讲人：日期:

目录02急救护理措施01伤情评估要点03多学科协作模式04并发症预防护理05护理记录规范06典型案例复盘

01伤情评估要点

气道是否通畅，有无阻塞或呼吸困难。A（Airway）循环状况，包括心率、血压、毛细血管充盈时间及四肢温度。C（Circulation）呼吸频率、节律、深度及氧饱和度是否正常。B（Breathing）010302初步ABCDE评估流程神经系统评估，包括意识状态、瞳孔反应、运动功能等。A（Airway）暴露患者身体，以便全面检查并防止漏诊。B（Breathing）0405

生命体征动态监测持续监测心率变化，及时发现心律失常或心跳过速。心率监测定期测量血压，以评估循环功能及血容量是否充足。血压监测观察呼吸频率、节律及深度，及时发现呼吸衰竭或呼吸暂停。呼吸监测定期测量体温，以判断患者是否出现体温过高或过低。体温监测

腹部损伤筛查注意有无腹部压痛、反跳痛及肌紧张，以防漏诊腹腔内脏器损伤。脊柱损伤筛查检查患者是否有脊柱疼痛、畸形或活动受限，以确定是否存在脊柱损伤。颅脑损伤筛查观察患者意识状态、瞳孔变化及神经系统症状，以评估是否有颅脑损伤。骨盆损伤筛查检查骨盆稳定性及有无疼痛、畸形，以排除骨盆骨折或脱位。复合伤隐蔽损伤筛查

02急救护理措施

气道管理与氧疗支持保持呼吸道通畅及时清理口腔分泌物、呕吐物或血凝块，防止窒息。01吸氧给予高浓度、高流