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县优质医院创建工作总结(2篇)

（第一篇）自优质医院创建工作启动以来，我院始终坚持以人民健康为中心，将创建工作作为推动医院高质量发展的重要抓手，系统推进医疗质量、服务能力、管理水平全方位提升。在创建过程中，我们成立了以院长为组长的创建工作领导小组，下设医疗质量、护理服务、学科建设等8个专项工作组，制定印发《优质医院创建三年行动计划（2021-2023）》，将创建指标细化为126项具体任务，明确责任科室和完成时限，形成周调度、月通报、季考核的工作机制。通过三年的扎实推进，医院在多个领域取得显著成效。

在医疗质量安全方面，我们重点强化核心制度落实，建立覆盖诊疗全过程的质量控制体系。全面推行三基三严培训考核，医务人员理论考核合格率从创建初期的82%提升至98.6%，技能操作合格率达100%。创新实施手术安全核查双签字制度，将术前讨论、风险评估等关键环节纳入电子病历质控系统，手术并发症发生率较创建前下降37%。建立健全不良事件主动报告机制，2023年不良事件上报数量较2021年增长210%，根本原因分析率达100%，通过PDCA循环持续改进，药源性损害事件同比下降45%。加强院感防控体系建设，改建标准化消毒供应中心，配置全自动清洗消毒器3台，灭菌合格率连续36个月保持100%，多重耐药菌检出率控制在0.8‰以下，达到国家三级医院标准。

医疗服务能力提升方面，我们实施强专科、优综合战略，投入1500万元用于学科建设，建成心血管内科、骨科2个市级重点专科，神经内科、妇产科等5个专科达到县级重点专科标准。成功开展心脏介入、关节置换等36项新技术，其中经皮冠状动脉支架植入术全年完成238例，填补县域技术空白。优化门诊服务流程，推行一站式服务中心，整合医保报销、慢病管理等8项功能，患者平均挂号时间缩短至4.2分钟，候诊时间减少35%。改造升级急诊科，建立胸痛中心卒中中心双中心联动机制，DNT（door-to-needletime）中位数控制在45分钟以内，较创建前缩短52%。全面推进医联体建设，与3家省级医院建立协作关系，开展远程会诊126例，专家下沉坐诊87人次，县域内就诊率提升至89.3%。

在改善患者就医体验方面，我们从细节入手实施多项便民举措。投入800万元改造门诊楼和住院病房，增设母婴室、无障碍通道等设施，病房床位间距扩大至1.2米，配备中心供氧、呼叫系统等设备。推行无假日医院模式，全年开放专家门诊，增设周末检查专场，CT、MRI等大型设备检查预约等候时间控制在24小时内。建立出院患者随访制度，对慢性病患者实行1+3+7天随访机制（出院后1天、3天、7天分别随访），随访率达92%，患者满意度从创建初期的85%提升至96.7%。加强医患沟通培训，推行30秒自我介绍三问三告知沟通模板，投诉纠纷数量同比下降63%。

内部运营管理方面，我们深化精细化管理改革，建立全面预算管理制度，实行成本核算到科室，医疗服务性收入占比提升至38.5%，药占比（不含中药饮片）控制在27.3%。推进智慧医院建设，上线电子病历系统（EMR）四级应用，实现门诊、住院、检验检查等系统互联互通，电子处方合格率达99.2%。建立绩效考核体系，将医疗质量、服务效率、患者满意度等指标纳入考核，与薪酬分配直接挂钩，医务人员平均绩效增长18%。加强后勤保障，实施后勤一站式服务，维修响应时间控制在15分钟内，医用耗材集中采购率达100%，节约采购成本120万元。

人才队伍与学科建设方面，我们实施人才强院战略，引进副高级以上专家5名，培养市级学科带头人3名，选拔中青年骨干医师赴上级医院进修62人次。建立住院医师规范化培训基地，招收规培学员35名，通过率达91%。鼓励科研创新，设立科研专项基金，发表核心期刊论文28篇，开展市级科研项目3项，获得国家实用新型专利5项。加强重点专科建设，心血管内科成功开展心脏介入治疗，年手术量突破200例；骨科开展微创关节置换技术，患者平均住院日缩短至7.5天。

党建引领方面，我们落实党委领导下的院长负责制，建立第一议题制度，开展主题党日活动48次。实施党建+业务双促工程，设立党员示范岗26个，开展亮身份、践承诺活动，党员参与志愿服务时长累计达3200小时。加强医德医风建设，组织观看警示教育片12场，签订廉洁行医承诺书326份，开展处方点评18次，处理违规医务人员7人，营造了风清气正的就医环境。

（第二篇）在优质医院创建过程中，我们深刻认识到县级医院作为县域医疗中心的重要作用，始终坚持问题导向、目标导向，以评促建、以建促改，推动医院实现跨越式发展。创建初期，我们通过对标国家优质医院评价标准，查找出医疗质量安全隐患23项、服务流程短板18处、管理薄弱环节12项，形成问题清单逐一整改销号，建立起发现问题-分析原因-制定措施-跟踪改进-效果评价的闭环管理机制