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一、操作前准备
评估患者
确认患者意识状态、生命体征（血压、心率、呼吸）及中毒情况（毒物种类、摄入时间）。
检查口腔有无假牙、呕吐物或出血，评估是否适合洗胃。
用物准备
设备：电动洗胃机、洗胃管（成人常用22-24号）、吸引器、输液架。
液体：洗胃液（生理盐水或温开水，温度25-38℃，成人总量10-20L）。
其他：润滑剂（液状石蜡）、弯盘、听诊器、手套、防水围裙、污物桶、记录单。
环境与患者准备
调节室温，保护患者隐私。
协助患者取?左侧卧位，头偏向一侧，昏迷患者使用开口器。
二、操作流程
体位与插管
戴手套，测量胃管长度（鼻尖-耳垂-剑突，约45-55cm），润滑胃管前端。
缓慢经口插入胃管，至咽喉部时嘱患者做吞咽动作，昏迷患者抬高下颌。
确认胃管位置（听气过水声或回抽胃液），固定胃管。
连接洗胃机
正确连接洗胃机管路（进液管、出液管、胃管）。
设置参数：压力≤40kPa，每次灌入量300-500ml（小儿减半）。
洗胃操作
首次抽吸：吸尽胃内容物，记录量、颜色及气味（留取标本送检）。
循环灌洗：
启动洗胃机，灌入洗胃液→暂停→吸出液体，反复至洗出液澄清无味。
密切观察患者反应（面色、呼吸、腹痛等），及时处理呕吐或呛咳。
拔管与整理
洗毕后反折胃管，快速拔出，清洁患者口鼻。
协助患者漱口，整理用物，记录出入量及洗胃效果。
三、注意事项
禁忌证
腐蚀性毒物（强酸、强碱）、食管静脉曲张、近期上消化道出血、胸主动脉瘤患者禁止洗胃。
并发症预防
误吸：头低位，及时清理呕吐物。
水中毒：控制灌入量，避免过量。
胃穿孔：动作轻柔，压力适中。
特殊处理
敌百虫中毒禁用碱性液，巴比妥类中毒可用活性炭吸附。
洗胃后保留胃管24小时，必要时重复灌洗。
四、操作后观察与记录
监测生命体征及意识变化，记录洗胃液种类、总量及洗出液性状。
观察有无电解质紊乱、出血等并发症，及时报告医生。
口述示例：
“准备就绪后，协助患者取左侧卧位，测量胃管长度并润滑，缓慢插入至预定长度。确认胃管在位后连接洗胃机，设定参数，先抽吸胃内容物，再循环灌洗至液体澄清。操作中密切观察患者反应，洗毕后妥善拔管并记录。”
以上流程需严格遵循医院操作规程，并结合具体病情灵活调整。
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