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2025年急诊模考试笔试试题(含答案)

一、选择题（每题2分，共20分）

1.急性心肌梗死患者最典型的症状是：

A.呼吸困难

B.胸骨后压榨性疼痛

C.恶心呕吐

D.腹痛

答案：B

2.下列哪种情况属于急症处理的优先级最高？

A.轻度烧伤

B.心跳骤停

C.轻度骨折

D.慢性胃炎

答案：B

3.对于急性脑卒中患者，以下哪项是最重要的初步处理措施？

A.立即给予阿司匹林

B.保持呼吸道通畅

C.立即进行CT扫描

D.给予镇静剂

答案：B

4.下列哪种药物是治疗过敏性休克的的首选药物？

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.地塞米松

D.阿托品

答案：B

5.急性胰腺炎的典型症状不包括：

A.上腹部剧烈疼痛

B.发热

C.黄疸

D.腹泻

答案：D

6.对于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，以下哪项治疗措施是错误的？

A.机械通气

B.限制液体摄入

C.高浓度吸氧

D.大量输血

答案：D

7.下列哪种情况需要立即进行心肺复苏（CPR）？

A.患者意识丧失，无呼吸

B.患者意识模糊，但有自主呼吸

C.患者呕吐不止

D.患者轻度头痛

答案：A

8.急性消化道出血患者，以下哪项是紧急处理的重点？

A.立即给予止血药物

B.快速补充血容量

C.立即进行内镜检查

D.给予抗生素

答案：B

9.下列哪种情况是急性阑尾炎的典型表现？

A.右下腹麦氏点压痛

B.左下腹疼痛

C.全腹剧烈疼痛

D.腰背部疼痛

答案：A

10.对于急性中毒患者，以下哪项是首要的处理措施？

A.立即给予特效解毒剂

B.保持呼吸道通畅

C.立即进行洗胃

D.给予镇静剂

答案：B

二、填空题（每空1分，共10分）

1.急性心肌梗死的典型心电图表现为_________（ST段抬高）。

2.急性脑卒中的“黄金时间”是指在发病后的_________（4.5小时）内进行溶栓治疗。

3.过敏性休克的典型表现为_________（皮肤瘙痒、呼吸困难、血压下降）。

4.急性胰腺炎的常见诱因包括_________（胆道疾病、饮酒、高脂血症）。

5.心肺复苏（CPR）的按压频率为_________（100120次/分钟）。

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述急性心肌梗死的初步诊断和处理原则。

答案：

初步诊断：根据典型的胸骨后压榨性疼痛、心电图ST段抬高、心肌酶升高进行诊断。

处理原则：立即给予吸氧、卧床休息、心电监护；给予硝酸酯类药物缓解疼痛；尽早进行再灌注治疗（溶栓或PCI）；防治并发症。

2.简述过敏性休克的紧急处理措施。

答案：

立即停用可疑过敏原；保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧；皮下注射肾上腺素；快速补充血容量；给予抗组胺药物和糖皮质激素；密切监测生命体征。

3.简述急性脑卒中的初步评估和处理流程。

答案：

初步评估：使用NIHSS评分评估神经功能缺损程度；快速进行CT或MRI检查明确病变类型。

处理流程：保持呼吸道通畅，吸氧；控制血压；对于缺血性脑卒中，在时间窗内进行溶栓治疗；防治并发症；早期康复治疗。

4.简述急性胰腺炎的典型临床表现和初步处理措施。

答案：

典型临床表现：上腹部剧烈疼痛，向背部放射，伴恶心呕吐、发热。

初步处理措施：禁食水，胃肠减压；补液支持，维持水电解质平衡；镇痛；使用抗生素预防感染；监测病情变化，必要时手术治疗。

四、案例分析题（每题15分，共30分）

1.患者男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，伴大汗淋漓、恶心。心电图示V1V4导联ST段抬高。请写出初步诊断、紧急处理措施及进一步治疗建议。

答案：

初步诊断：急性前壁心肌梗死。

紧急处理措施：立即给予吸氧、卧床休息、心电监护；给予硝酸甘油缓解疼痛；嚼服阿司匹林300mg；尽快进行再灌注治疗（溶栓或PCI）。

进一步治疗建议：入院后完善相关检查，评估心功能；防治并发症如心律失常、心力衰竭；进行二级预防，长期服用抗血小板药物、β受体阻滞剂、他汀类药物。

2.患者女性，30岁，进食海鲜后出现全身皮肤瘙痒、呼吸困难、血压下降至80/50mmHg。请写出初步诊断、紧急处理措施及进一步治疗建议。

答案：

初步诊断：过敏性休克。

紧急处理措施：