胃癌围手术期基础护理与病情监测.pptxVIP

胃癌围手术期基础护理与病情监测演讲人2025-12-02

01.02.03.04.05.目录胃癌围手术期基础护理与病情监测胃癌围手术期基础护理胃癌围手术期病情监测胃癌围手术期护理质量改进结语

01胃癌围手术期基础护理与病情监测ONE

胃癌围手术期基础护理与病情监测摘要

胃癌围手术期是患者治疗过程中最关键的阶段，基础护理与病情监测对于患者康复至关重要。本文系统阐述了胃癌围手术期的基础护理要点，包括术前准备、术后护理及并发症预防，并详细探讨了病情监测的方法与指标。通过科学严谨的护理措施，可有效提高患者生存质量，降低术后并发症风险。本文旨在为胃癌患者围手术期护理提供理论依据和实践指导。

关键词胃癌；围手术期；基础护理；病情监测；并发症预防

引言

胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一，手术仍是治疗的主要手段。围手术期作为连接手术前后的关键过渡阶段，其护理质量直接影响手术效果和患者预后。作为从事临床护理工作的医务工作者，我们必须充分认识围手术期护理的重要性，掌握科学严谨的护理方法，为患者提供全面优质的护理服务。本文将从基础护理和病情监测两个维度，系统阐述胃癌围手术期护理的要点，以期为临床实践提供参考。

02胃癌围手术期基础护理ONE

1术前准备护理1.1心理护理1.患者焦虑情绪评估：通过量表评估患者术前焦虑程度，了解其心理需求。012.建立信任关系：通过耐心沟通、专业解答，消除患者疑虑。023.术前宣教：讲解手术流程、注意事项，增强患者信心。034.家属沟通：指导家属参与护理，共同安抚患者情绪。04

1术前准备护理1.2生理准备1.饮食指导：术前8小时禁食，术前4小时禁水，防止术中呕吐。2.肠道准备：清洁灌肠或口服泻药，减少术中污染风险。3.皮肤准备：术前日彻底清洁手术区域，预防感染。4.生命体征监测：每日测量体温、血压、心率，确保患者状态稳定。

1术前准备护理1.3基础护理2.口腔护理：每日漱口，预防口腔感染。1.个人卫生：保持患者皮肤清洁干燥，预防压疮。3.导尿准备：术前留置导尿管，保持膀胱空虚。

2术后护理2.1体位管理1.麻醉复苏后：平卧位，头偏向一侧，防止误吸。2.术后6小时：抬高床头30，促进呼吸。3.预防压疮：每2小时翻身一次，使用气垫床。010203

2术后护理2.2疼痛管理1.疼痛评估：采用VAS评分法评估疼痛程度。3.非药物镇痛：按摩、放松训练等物理方法缓解疼痛。2.药物镇痛：遵医嘱给予镇痛药物，注意观察副作用。

2术后护理2.3胃肠功能恢复011.早期下床活动：术后24小时鼓励患者下床活动，促进肠蠕动。2.饮食指导：术后第1天流质饮食，逐渐过渡到半流质、普食。3.胃肠减压：保持负压吸引，观察引流量和性质。0203

2术后护理2.4营养支持1.肠内营养：早期通过鼻胃管提供营养液。2.肠外营养：无法肠内营养时，通过静脉途径补充营养。3.营养评估：定期监测体重、白蛋白等指标，评估营养状况。010203

3并发症预防护理3.1感染预防2.伤口护理：保持伤口敷料清洁干燥，定期更换。1.无菌操作：严格无菌技术，预防手术部位感染。3.抗生素应用：遵医嘱合理使用抗生素。

3并发症预防护理3.2出血预防1.生命体征监测：密切观察血压、心率、呼吸变化。01.2.引流管观察：观察引流量、颜色和性质，发现异常及时报告。02.3.止血措施：遵医嘱使用止血药物，必要时进行输血。03.

3并发症预防护理3.3胃肠减压并发症1.肠梗阻：观察腹胀、腹痛，必要时进行胃肠减压。01.2.胃潴留：通过胃肠减压和饮食调整缓解。02.3.吻合口瘘：密切观察腹膜炎症状，及时处理。03.

03胃癌围手术期病情监测ONE

1生命体征监测1.1体温监测0102031.监测频率：术后每日4次，高热时每4小时一次。2.发热原因分析：感染、应激等。3.处理措施：物理降温、药物降温、抗感染治疗。

1生命体征监测1.2血压监测1.监测频率：术后每日4次，不稳定时每2小时一次。012.低血压原因：失血、心功能不全等。023.处理措施：补液、升压药物、心血管治疗。03

1生命体征监测1.3心率监测1.监测频率：术后每日4次，不稳定时每2小时一次。012.心动过速原因：疼痛、发热、应激等。023.处理措施：镇痛、降温、镇静等。03

1生命体征监测1.4呼吸监测1.监测频率：术后每日4次，呼吸困难时每2小时一次。3.处理措施：深呼吸训练、雾化吸入、抗生素治疗。2.呼吸困难原因：肺不张、肺炎等。

2水电解质监测2.1尿量监测011.监测频率：每小时一次，记录24小时尿量。022.尿量异常原因：肾功能不全、脱水等。033.处理措施：补液、利尿药物、肾内科会诊。

2水电解质监测2.2电解质监测1.监测项目：钾、钠、氯、钙、镁等。2.异常原因：失液、营养不良等。3.处理措施：补充电解质、调整饮食。