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2025年胃息肉诊疗试题及答案（消化内镜版）

2025年胃息肉诊疗试题（消化内镜版）

一、单选题（每题3分，共30分）

1.以下哪种类型的胃息肉癌变风险相对较高？

A.增生性息肉

B.胃底腺息肉

C.腺瘤性息肉

D.炎性息肉

2.诊断胃息肉最常用且准确的方法是？

A.上消化道钡餐造影

B.腹部CT

C.消化内镜检查

D.血清肿瘤标志物检测

3.直径小于多少的胃息肉，在无恶变迹象时可定期随访观察？

A.0.5cm

B.1cm

C.1.5cm

D.2cm

4.胃息肉内镜下切除术后，一般建议患者禁食多长时间？

A.24小时

B.46小时

C.68小时

D.810小时

5.以下哪种内镜技术在切除胃息肉时，对于较大息肉切除更具优势？

A.内镜下黏膜切除术（EMR）

B.内镜下高频电凝切除术

C.氩离子凝固术（APC）

D.圈套器冷切除术

6.胃息肉患者术后出现腹痛、黑便，首先考虑的并发症是？

A.穿孔

B.出血

C.感染

D.肠梗阻

7.胃息肉的发生与下列哪种因素关系最不密切？

A.幽门螺杆菌感染

B.长期使用质子泵抑制剂

C.遗传因素

D.高盐饮食

8.对于胃息肉切除标本，常规需要进行的检查是？

A.细菌培养

B.免疫组化

C.病理检查

D.基因检测

9.下列关于胃息肉的描述，错误的是？

A.多数胃息肉患者无明显症状

B.胃息肉可单发或多发

C.胃息肉一定不会自行消失

D.部分胃息肉有恶变可能

10.胃息肉内镜治疗后复查的时间一般为？

A.治疗后1周

B.治疗后1个月

C.治疗后36个月

D.治疗后1年

二、多选题（每题5分，共25分）

1.胃息肉的常见临床表现包括？

A.腹痛

B.恶心、呕吐

C.黑便

D.无症状

2.内镜下切除胃息肉的方法有哪些？

A.内镜下黏膜切除术（EMR）

B.内镜下黏膜剥离术（ESD）

C.氩离子凝固术（APC）

D.圈套器冷切除术

3.胃息肉患者在饮食上应注意？

A.避免食用辛辣刺激性食物

B.减少高盐食物摄入

C.多吃富含膳食纤维的食物

D.戒烟戒酒

4.胃息肉切除术后可能出现的并发症有？

A.出血

B.穿孔

C.感染

D.息肉残留或复发

5.影响胃息肉癌变的因素有？

A.息肉的大小

B.息肉的组织学类型

C.息肉的数目

D.患者的年龄

三、判断题（每题2分，共10分）

1.所有胃息肉都需要立即进行手术切除。（）

2.胃底腺息肉一般不会发生癌变。（）

3.内镜下切除胃息肉后，患者可以马上恢复正常饮食。（）

4.幽门螺杆菌感染与胃息肉的发生密切相关，根除幽门螺杆菌后部分息肉可缩小或消失。（）

5.胃息肉切除后就不会再复发了。（）

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述胃息肉的诊断流程。

2.请列举内镜下切除胃息肉的适应证和禁忌证。

五、案例分析题（15分）

患者，男，55岁。因上腹部隐痛不适1个月就诊。胃镜检查发现胃窦部有一约1.2cm大小的息肉，表面不光滑，病理活检提示腺瘤性息肉。请分析该患者的治疗方案及理由。

答案

一、单选题

1.C

解析：腺瘤性息肉的癌变风险相对较高，而增生性息肉、胃底腺息肉和炎性息肉癌变风险相对较低。

2.C

解析：消化内镜检查可以直接观察胃内情况，发现息肉并可取组织进行病理检查，是诊断胃息肉最常用且准确的方法。上消化道钡餐造影、腹部CT对胃息肉的诊断准确性不如内镜检查；血清肿瘤标志物检测主要用于肿瘤的辅助诊断，不能直接诊断胃息肉。

3.B

解析：直径小于1cm的胃息肉，在无恶变迹象时可定期随访观察。

4.B

解析：胃息肉内镜下切除术后，一般建议患者禁食46小时，以减少胃酸分泌，避免食物刺激创面引起出血等并发症。

5.A

解析：内镜下黏膜切除术（EMR）对于较大息肉切除更具优势，可完整切除病变组织；内镜下高频电凝切除术适用于较小息肉；氩离子凝固术（APC）主要用于烧灼较小的息肉；圈套器冷切除术多用于较小息肉的切除。

6.B

解析：胃息肉患者术后出现腹痛、黑便，首先考虑的并发症是出血。穿孔主要表现为剧烈腹痛、腹膜炎体征；感染多有发热等全身症状；肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。

7.D

解析：胃息肉的发生与幽门螺杆菌感染、长期使用质子泵抑制剂、遗传因素等关系密切，高盐饮食主要与胃癌等疾病的发生相关，与胃息肉的发生关系最不密切。

8.C

解析：对于胃息肉切除标本，常规需要进行病理检查，以明确息肉的性质，判断有无恶变等