儿童重症肺炎护理常规(1).pptxVIP

儿童重症肺炎护理常规演讲人：日期:

目录CATALOGUE02环境管理规范03呼吸道护理重点04用药护理方案05并发症预防策略06健康教育与指导01病情评估与监测

01病情评估与监测PART

体温每4小时测量一次，体温过高或过低都需及时采取降温或保暖措施。心率持续监测，警惕心率过快、过缓或不规则。呼吸频率记录患儿安静时的呼吸频率，比较是否出现呼吸急促或暂停。血压定期测量，评估患儿循环系统状况，及时发现低血压或高血压。生命体征动态监测

呼吸状态分级评估呼吸困难程度观察患儿有无鼻翼扇动、三凹征、呼气性呻吟等呼吸困难的表现。呼吸频率不同年龄段儿童呼吸频率不同，需根据年龄进行评估。肺部啰音听诊肺部是否有湿啰音、哮鸣音等异常呼吸音，评估肺部炎症情况。氧饱和度使用脉搏血氧仪监测，及时发现缺氧情况。

白细胞计数和中性粒细胞比例增高，提示存在细菌感染；血红蛋白降低，提示贫血。了解患儿体内氧和二氧化碳的代谢情况，判断是否存在呼吸衰竭。监测血钠、血钾等电解质水平，及时发现并纠正电解质紊乱。采集咽拭子、痰、血等标本进行细菌培养或病毒检测，以明确病因，指导治疗。实验室指标分析血常规血气分析电解质病原学检查

02环境管理规范PART

适宜温度每天定时开窗通风，保持空气流通，降低病菌滋生。定时通风避免对流风注意病房内通风时避免对流风，防止患儿受凉。保持病房温度在20-22℃之间，湿度在50%-60%之间，有利于患儿康复。病房温湿度控制标准

体位护理操作要点抬高床头将患儿床头抬高30度左右，有利于呼吸和排痰。定时翻身保持舒适体位每2-3小时翻身一次，防止肺部受压，促进痰液排出。患儿可采取半卧位或侧卧位，以保持呼吸通畅和舒适。123

感染防护执行措施接触患儿前后要洗手，病房内物品要定期消毒，防止交叉感染。严格消毒将患儿与其他呼吸道感染者隔离，减少探视，避免交叉感染。隔离患儿按医嘱使用抗生素，避免滥用和耐药性的产生。合理使用抗生素

03呼吸道护理重点PART

观察患儿咳嗽、气促、肺部啰音等情况，确定是否需要吸痰。吸痰前需评估患儿的生命体征和呼吸状况，确保吸痰过程安全。吸痰操作技术规范评估吸痰时机使用一次性吸痰管，避免交叉感染；吸痰时动作轻柔敏捷，避免损伤呼吸道黏膜；吸痰管插入深度要适宜，避免过深或过浅。吸痰操作注意事项吸痰后需观察患儿咳嗽、气促等症状是否缓解，并记录吸出的痰液性状、颜色等信息，以便医生判断病情。吸痰后观察与记录

定期检查氧疗设备是否完好，包括氧源、管道、湿化装置等，确保设备能正常使用。氧疗设备管理要求氧疗设备检查根据患儿病情和年龄，调节适当的氧疗浓度和流量，避免氧浓度过高或过低导致不良后果。氧疗浓度与流量设定氧疗过程中需密切观察患儿的生命体征和氧疗效果，及时调整氧疗参数，并记录患儿的氧疗时间和反应。氧疗过程中的观察与记录

雾化吸入护理流程雾化吸入前准备根据医嘱选择适当的雾化吸入药物，并检查雾化吸入设备是否完好，确保雾化器与管道的清洁与通畅。雾化吸入操作要点将雾化吸入装置置于患儿适宜的位置，鼓励患儿深呼吸，将药物吸入呼吸道深部。同时观察患儿的反应和呼吸情况，如有不适应及时停止。雾化吸入后处理雾化吸入后需及时清洗雾化器，避免药物残留和污染。同时观察患儿咳嗽、气促等症状是否缓解，如有异常及时报告医生。

04用药护理方案PART

病原体明确前根据药敏试验结果选用敏感抗生素，避免滥用和耐药菌的产生。病原体明确后观察药物效果注意患儿症状改善情况，及时评估抗生素疗效，调整用药方案。选用广谱抗生素，注意覆盖常见病原体，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。抗生素使用观察要点

药物不良反应监测胃肠道反应观察患儿有无恶心、呕吐、腹泻等症状，及时给予相应处理。过敏反应肝肾功能损害注意患儿有无皮疹、呼吸急促等过敏症状，如出现应立即停药并报告医生。定期监测患儿肝肾功能，发现异常及时处理。123

输液总量控制根据患儿病情、年龄、体重等因素，合理控制每日输液总量，避免过量。输液速度控制标准输液速度调节根据患儿年龄、病情及药物性质，调节输液速度，避免过快或过慢。输液过程监护加强输液过程中的监护，及时发现并处理输液反应，确保输液安全。

05并发症预防策略PART

安静时呼吸频率超过60次/分，或出现呼吸困难。呼吸频率增加超过肋缘下3厘米。肝脏肿过160次/分，或比平时增快超过20次/分。心率持续增快24小时尿量少于正常或完全无尿。尿少或无尿心功能衰竭预警指标

保持呼吸道通畅，鼓励患儿咳嗽和深呼吸，促进痰液排出。痰液引流脓胸预防护理措施患儿应采取患侧卧位，以促进患侧胸腔脓液引流。体位引流如有必要，应进行胸腔穿刺抽脓，减轻胸腔压力，缓解症状。胸腔穿刺抽脓根据病原体选择敏感抗生素，控制感染，预防脓胸形成。抗生素治疗

监测电解质定期监测血钠、血钾、血钙等电解质水平，及时发