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2025年事业单位笔试-青海-青海重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、急性肺水肿患者采用低流量吸氧，主要目的是什么？

A.提高血氧饱和度至＞95%

B.减轻肺泡内泡沫表面张力

C.加速二氧化碳排出

D.预防肺不张

2、重症患者出现心率＞100次/分钟，应首先考虑哪种心律失常？

A.房颤伴快心室率

B.窦性心动过速

C.心动过缓

D.心室扑动

3、高原地区重症患者首选的静脉补液是？

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%生理盐水

C.5%碳酸氢钠溶液

D.乳酸钠林格液

4、机械通气患者出现氧合指数＞400，提示？

A.肺炎加重

B.急性呼吸窘迫综合征

C.肺不张

D.气胸

5、重症感染患者使用抗生素的“时间窗”是？

A.感染后48小时内

B.症状出现后72小时内

C.体温正常后24小时

D.病原体培养结果明确后

6、以下哪项是重症患者深静脉血栓（DVT）的典型临床表现？

A.下肢持续性疼痛

B.肿胀伴皮肤温度升高

C.脚背静脉怒张

D.足背动脉搏动减弱

7、重症患者出现血气分析pH＜7.35，首先考虑？

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

8、重症患者使用去甲肾上腺素时，首选的血管通路是？

A.颈内静脉

B.股静脉

C.桡动脉

D.足背静脉

9、ICU获得性肌无力（ICU-AKI）的预防措施不包括？

A.避免去神经性药物

B.每日评估神经功能

C.限制蛋白质摄入

D.维持每日尿量＞30ml/kg

10、重症患者进行俯卧位通气时，头部应如何固定？

A.固定颈部过度伸展

B.保持颈部中立位

C.允许头部自由转动

D.固定头部与脊柱成直线

11、急性肺水肿患者氧疗的最佳方式是？

A.高流量鼻导管吸氧

B.低流量吸氧

C.面罩给氧

D.无创呼吸机辅助

12、慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的氧疗原则是？

A.即刻高浓度给氧

B.低流量吸氧加PEEP

C.鼻导管吸氧

D.氧疗联合支气管扩张剂

13、体重70kg的重症患者需使用万古霉素，单次剂量应为？

A.1g

B.2g

C.3g

D.4g

14、机械通气患者出现气压伤的常见原因为？

A.呼吸机漏气

B.吹气压力过高

C.氧浓度不足

D.呼吸机模式错误

15、重症感染患者压疮预防的关键措施是？

A.长期卧床不动

B.定时翻身+减压垫

C.高频振动按摩

D.使用合成纤维敷料

16、多重耐药菌感染患者的隔离措施不包括？

A.负压病房

B.接触隔离

C.空气消毒每日2次

D.患者餐具单独消毒

17、抗生素使用48小时无效时，应优先考虑？

A.更换抗生素

B.增加剂量

C.联合用药

D.加强营养支持

18、糖皮质激素可加重重症患者哪些并发症？

A.感染

B.出血

C.急性肺损伤

D.消化性溃疡

19、重症患者出现室颤时，除电除颤外，首要措施是？

A.静脉注射肾上腺素

B.气管插管

C.心肺复苏持续进行

D.检查心电图

20、评估重症患者肺损伤严重程度的关键指标是？

A.PaO2

B.PaCO2

C.PaO2/FiO2

D.血小板计数

21、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，潮气量应控制在多少范围内？

A.8-10ml/kg

B.6-8ml/kg

C.12-14ml/kg

D.4-6ml/kg

22、重症患者出现呼吸急促伴血氧饱和度下降，首先考虑的检查项目是？

A.胸部CT

B.动脉血气分析

C.肺功能测试

D.心电图

23、镇静药物瑞马替尼属于哪种作用时程？

A.短效（2小时）

B.中效（2-4小时）

C.长效（6小时）

D.无明确时程

24、深静脉血栓（DVT）的预防措施中，哪种操作风险最高？

A.抬高下肢

B.抗凝治疗

C.动态气压治疗

D.被动活动

25、重症患者出现意识障碍伴高热，首要排查的感染部位是？

A.肺部

B.腹腔

C.脑脊液

D.创面

26、机械通气患者出现氧合指数（PaO2/FiO2）300mmHg且持续48小时以上，应考虑？

A.ARDS

B.肺炎

C.急性肺水肿

D.肺栓塞

27、重症患者转运时，哪种体位可降低脑灌注压？

A.头高位30°

B.平卧位

C.头低位15°

D.侧卧位

28、呼吸机触发失败最常见的原因是？

A.胸廓顺应性下降

B.呼吸机管道漏气

C.气道压过高

D.患者肌力不足

29、重症患者营养支持中，理想的热量供给应为？

A.25-30kcal/kg/d

B.15-20kcal/kg/d

C.3