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医疗核心制度竞赛试题

医疗核心制度是保障医疗质量与患者安全的基石，是医疗机构和医务人员必须严格遵守的基本准则。为进一步提升医务人员对核心制度的掌握程度和执行能力，特精选以下竞赛试题，旨在以赛促学、以学促行，强化制度意识，筑牢安全防线。

一、单选题(每题只有一个正确答案)

1.首诊负责制要求，首诊医师在接诊患者后，应认真负责地进行诊疗，对于非本科室疾病患者，以下哪项处理最为恰当？

A.立即转至相应科室

B.完成初步诊断和必要的检查处理后，再决定是否转诊或请会诊

C.告知患者自行前往相应科室就诊

D.仅进行生命体征测量，不做其他处理

2.三级查房制度中，关于副主任医师/主任医师查房频次的要求，以下说法正确的是？

A.每周至少一次

B.每周至少二次

C.每两日至少一次

D.根据患者病情需要灵活掌握，无固定频次

3.疑难病例讨论制度的核心目的是？

A.提高科室学术水平

B.明确诊断、优化治疗方案、提升医疗质量

C.向上级医师展示病例

D.记录病例资料，便于教学

4.手术安全核查制度要求，手术开始前，由谁主持最后确认患者身份、手术方式、手术部位等关键信息？

A.手术医师

B.麻醉医师

C.手术室护士

D.手术医师、麻醉医师、手术室护士共同核对确认

5.查对制度是防范医疗差错的关键，以下哪项不属于“三查七对”中的“七对”内容？

A.对床号、姓名

B.对药名、剂量

C.对用法、时间

D.对患者过敏史

二、多选题(每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分)

1.危重患者抢救制度中，抢救工作的组织与管理应遵循以下哪些原则？

A.立即启动应急预案，明确抢救负责人

B.抢救措施果断、迅速、有效，记录及时准确

C.严格执行查对制度，确保用药安全

D.抢救过程中，非抢救人员一律不得进入抢救区域

2.病历书写基本规范与管理制度要求，病历书写应做到：

A.客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.文字工整，字迹清晰，语句通顺，标点正确

C.使用医学术语，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文

D.病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名

3.分级护理制度中，特级护理的适用对象包括：

A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

B.重症监护患者

C.各种复杂或者大手术后的患者

D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

4.抗菌药物临床应用分级管理制度将抗菌药物分为哪几级进行管理？

A.非限制使用级

B.限制使用级

C.特殊使用级

D.普通使用级

三、简答题

1.请简述“手术安全核查制度”的三个关键时间点及其核查内容。

2.简述“交接班制度”的核心内容和基本要求。

3.在“危重患者抢救制度”中，当抢救患者生命垂危，医师未到场时，值班护士应如何处理？

4.请列举“查对制度”在临床用药环节中的具体体现（至少列举三项）。

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参考答案及评分标准（供竞赛组织者参考）

一、单选题

1.B2.A3.B4.D5.D

二、多选题

1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABC

三、简答题

1.手术安全核查制度的三个关键时间点及核查内容：

*第一方核查（麻醉实施前）：由麻醉医师主持，手术医师、手术室护士参与。核查患者身份、手术方式、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗生素皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等。

*第二方核查（手术开始前）：由手术医师主持，麻醉医师、手术室护士参与。核查患者身份、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警、手术知情同意、麻醉知情同意、术前备血、皮肤准备、术中特殊用药等，手术护士陈述物品准备情况。

*第三方核查（患者离开手术室前）：由手术室护士主持，手术医师、麻醉医师参与。核查实际手术方式、术中用药、输血记录、清点手术用物、确认手术标本、检查皮肤完整性、引流管固定情况、患者去向等。

（评分标准：每个时间点1分，每个时间点对应的关键核查内容答出2-3项即可得1分，共6分）

2.交接班制度的核心内容和基本要求：

*核心内容：患者的病情变化、诊疗措施、护理要点、特殊检查、手术前后、特殊用药、注意事项、物品（药品、器械、抢救物品等）、环境安全等。

*基本要求：

*交班者应在交班前完成本班次各项工作，整理好需要交接的内容，书写好交班记录。

*接班者应提前到达，认真听取交班，仔细阅读交班记录和相关医疗文书，对不清楚的问题及时询问。

*实行书面交班与床旁交班相结合的方式，