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2025年综合类-眼科(医学高级)-儿内科(医学高级)-儿内科综合练习历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-眼科(医学高级)-儿内科(医学高级)-儿内科综合练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿黄疸中，生理性黄疸最常见于出生后多久出现？

【选项】A.1-3天B.4-7天C.1周D.2周

【参考答案】B

【详细解析】生理性黄疸多在出生后2-3天出现，7-10天达高峰，2-3周逐渐消退。选项B（4-7天）为常见考试陷阱，需注意时间节点差异。

【题干2】支原体肺炎的病原体属于哪类微生物？

【选项】A.细菌B.病毒C.真菌D.革兰氏阴性菌

【参考答案】A

【详细解析】支原体为专性细胞内病原体，属于细菌中的支原体属。选项D（革兰氏阴性菌）错误，因支原体无细胞壁，无法被革兰氏染色。

【题干3】婴幼儿腹泻中，最常见病原体是？

【选项】A.诺如病毒B.轮状病毒C.大肠杆菌D.产气荚膜梭菌

【参考答案】B

【详细解析】轮状病毒是导致婴幼儿腹泻的首要病原体，占所有病例的30%-50%。选项A（诺如病毒）多见于成人，选项C（大肠杆菌）多见于新生儿。

【题干4】先天性心脏病中，室间隔缺损属于？

【选项】A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症

【参考答案】C

【详细解析】室间隔缺损是胚胎期室间隔发育障碍所致，需与选项A（动脉导管未闭）和D（法洛四联症）区分。选项C为直接对应答案。

【题干5】哮喘急性发作时首选药物是？

【选项】A.糖皮质激素B.支气管扩张剂C.抗生素D.抗组胺药

【参考答案】B

【详细解析】支气管扩张剂（如沙丁胺醇）可快速缓解哮喘急性症状，而糖皮质激素（选项A）需持续使用控制气道炎症。选项B为正确答案。

【题干6】新生儿窒息复苏中，胸外按压频率应为？

【选项】A.30次/分B.100次/分C.60次/分D.90次/分

【参考答案】A

【详细解析】新生儿心肺复苏指南规定胸外按压频率为30-40次/分钟，与选项A一致。选项B（100次/分）为成人按压频率。

【题干7】糖尿病酮症酸中毒时，首选补液方式是？

【选项】A.碳酸氢钠静脉滴注B.生理盐水+胰岛素C.高渗盐水D.5%葡萄糖溶液

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒治疗需补充生理盐水（4-6小时500ml）联合胰岛素，选项B为标准答案。选项A（碳酸氢钠）仅用于严重酸中毒。

【题干8】早产儿呼吸窘迫综合征的主要病理机制是？

【选项】A.肺表面活性物质缺乏B.肺纤维化C.胸廓畸形D.支气管炎

【参考答案】A

【详细解析】早产儿因肺表面活性物质（PS）不足导致肺不张，选项A正确。选项B（肺纤维化）多见于间质性肺病。

【题干9】1岁内儿童预防接种中，卡介苗接种时间是？

【选项】A.出生后72小时B.2月龄C.3月龄D.6月龄

【参考答案】A

【详细解析】卡介苗（BCG）需在出生后72小时内接种，选项A正确。选项D（6月龄）为麻疹疫苗时间。

【题干10】先天性甲状腺功能减低症（呆小症）的早期诊断关键时间是？

【选项】A.1月龄B.3月龄C.6月龄D.1岁

【参考答案】A

【详细解析】新生儿甲减需在出生后2-3周内筛查，1月龄前干预可避免智力障碍。选项B（3月龄）为错过最佳干预期。

【题干11】儿童肺炎链球菌肺炎的典型症状不包括？

【选项】A.畏寒B.肺部湿啰音C.脓痰D.肝脏肿大

【参考答案】D

【详细解析】肺炎链球菌肺炎以高热、咳嗽、脓痰（选项C）为主，肝脏肿大（选项D）多见于病毒性肺炎或先天性心脏病合并感染。

【题干12】儿童哮喘控制评分系统（ACCS）中，控制良好标准是？

【选项】A.咳嗽≥2周B.夜间症状≤1次/周C.需使用急救药物≤2次/周D.以上均需满足

【参考答案】D

【详细解析】ACCS标准要求夜间症状≤1次/周、急救药物使用≤2次/周、症状评分≤1分，选项D为综合标准。

【题干13】新生儿溶血病综合征最常见于？

【选项】A.母婴ABO血型不合B.母婴Rh血型不合C.母婴Kell血型不合D.母婴Rh与ABO双重不合

【参考答案】B

【详细解析】Rh血型不合（如母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性）是新生儿溶血病最常见原因，选项B正确。选项A（ABO）多表现为轻度黄疸。

【题干14】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的化疗方案中，不包括？

【选项】A.COP