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医院药事管理委员会工作计划

一、指导思想

本年度，医院药事管理委员会（以下简称“药委会”）将继续秉持以患者为中心、以质量安全为核心的理念，严格遵循国家相关法律法规及政策要求，紧密围绕医院年度中心工作，持续加强药事管理体系建设，深化合理用药内涵，提升药学服务水平，保障患者用药安全、有效、经济、适宜，为医院整体医疗质量的提升贡献力量。

二、工作目标

1.优化药品管理流程：进一步规范药品遴选、采购、储存、调剂等各环节管理，降低运营风险，提升管理效能。

2.提升合理用药水平：重点加强抗菌药物、抗肿瘤药物、麻精药品等重点监控药物的临床应用管理，促进临床用药行为的规范化、科学化。

3.强化药物治疗质量与安全：完善药品不良反应/事件监测与报告制度，加强用药错误防范，保障患者用药安全。

4.促进药学学科发展：加强临床药学队伍建设，拓展药学服务新领域，提升药学专业人员的整体素质和服务能力。

5.完善药事管理长效机制：健全药委会各项工作制度和议事规则，提升药事管理决策的科学性和执行力。

三、主要工作任务与措施

（一）持续深化临床合理用药管理

1.加强重点药物监控与评价：

*对抗菌药物实行分级分类管理，严格控制使用率和使用强度，定期开展处方点评与合理性评价，针对发现的问题及时反馈并督促整改。

*加强对肿瘤化疗药物、血液制品、生物制剂、质子泵抑制剂、糖皮质激素等重点监控药物的临床使用管理，制定或更新相关用药指导原则，规范用药行为。

*关注新型抗病毒药物、抗菌药物的合理应用，组织专题培训与讨论，确保临床用药安全有效。

2.规范处方审核与点评工作：

*进一步完善处方前置审核系统，优化审核规则，提高审核效率与准确性，从源头上减少不合理处方。

*常态化开展处方与医嘱点评工作，扩大点评覆盖面，不仅关注门诊处方，也应加强对住院医嘱、围手术期用药、特殊人群用药的点评。点评结果及时向临床科室反馈，与绩效考核挂钩，形成持续改进机制。

3.推广临床药物治疗方案优化：

*鼓励临床药师深度参与临床查房、多学科会诊（MDT），针对重点患者、疑难病例提供个体化药物治疗建议，促进药物治疗方案的优化。

*组织制定或修订本院常见疾病的药物治疗路径，推动临床用药的同质化与规范化。

（二）强化药品质量与安全保障

1.规范药品遴选与采购管理：

*严格按照国家及地方药品集中采购政策，规范药品采购行为，保障临床用药供应。

*完善新药引进与药品淘汰制度，坚持“安全、有效、经济”的遴选原则，优先选择循证证据充分、质量可靠、性价比高的药品。本年度计划召开新药评审会议若干次，对申请引进的新药进行审慎评估。

2.加强药品储存与养护管理：

*严格执行药品储存条件要求，加强对药库、药房温湿度的监测与调控，确保药品质量。

*定期对库存药品进行盘点与养护检查，重点关注近效期药品、高危药品、冷藏药品的管理，防止过期、变质药品流入临床。

3.完善药品不良反应监测与报告体系：

*加强对医务人员药品不良反应（ADR）监测与报告知识的培训，提高ADR报告的数量与质量。

*药学部门专人负责ADR信息的收集、整理、分析、评价与上报工作，对严重或群发ADR及时进行调查处理，并向药委会报告。

4.推进用药错误防范体系建设：

*组织学习用药错误案例，分析根本原因，制定并落实防范措施。

*鼓励主动报告用药错误，建立非惩罚性报告制度，营造安全文化氛围。

（三）提升药事服务能力与水平

1.加强临床药学服务体系建设：

*进一步明确临床药师的岗位职责与工作模式，推动临床药师深入临床各科室，参与临床药物治疗全过程。

*拓展药学服务内容，如开展用药教育、药物咨询、治疗药物监测（TDM）、药物重整等，提升患者用药依从性和安全性。

2.提升药学人员专业素养：

*制定年度药学人员培训计划，组织开展内外部业务学习、学术交流、技能竞赛等活动，重点加强新知识、新技能、新法规的培训。

*鼓励药学人员参加学历提升、职称晋升及各类专业资格认证，培养高素质药学专业人才。

3.推进智慧药学建设：

*优化医院信息系统中药学模块的功能，如处方自动审核、合理用药监测、药品供应链管理等，提高工作效率和管理水平。

*探索开展互联网+药学服务模式，为患者提供便捷的在线用药咨询、处方配送等服务。

（四）加强药事管理委员会自身建设

1.健全药委会工作制度与议事规则：

*定期召开药委会全体会议及专题会议，确保各项工作有计划、有落实、有反馈。

*规范议题征集、审议、决策流程，提高会议效率和决策科学性。

2.加强药委会委员履职能力建设：

*组织药委会委员学习相关法律法规、政策文件