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2025年综合类-儿科专业知识-儿科基础历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-儿科专业知识-儿科基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】早产儿是指出生时胎龄小于37周的新生儿，其体重通常低于（）克。

【选项】A.2500B.3000C.4000D.5000

【参考答案】A

【详细解析】早产儿定义明确为胎龄＜37周，体重通常＜2500克。3000克为正常新生儿体重下限，4000-5000克为足月儿范围，故A正确。

【题干2】新生儿黄疸中，生理性黄疸最常见于出生后（）天出现。

【选项】A.2-3B.3-5C.5-7D.7-10

【参考答案】A

【详细解析】生理性黄疸多在出生后2-3天出现，5-7天达高峰，10-14天消退。选项B为病理黄疸常见起始时间，故A正确。

【题干3】肺炎链球菌肺炎的典型临床表现不包括（）。

【选项】A.持续高热B.畏寒C.肺部叩诊浊音D.痰中带血

【参考答案】D

【详细解析】肺炎链球菌肺炎多表现为稽留热、胸痛、咳嗽铁锈痰，叩诊呈浊音。痰中带血多见于大叶性肺炎或肺脓肿，故D不选。

【题干4】世界卫生组织建议儿童计划免疫中，麻疹疫苗的初次接种年龄为（）。

【选项】A.8月龄B.12月龄C.18月龄D.24月龄

【参考答案】B

【详细解析】麻疹疫苗首剂接种时间为12-15月龄，2月龄后可加强接种。其他选项对应脊髓灰质炎、百白破等疫苗时间，故B正确。

【题干5】脱水程度评估中，等渗性脱水时细胞外液渗透压与血浆渗透压的关系为（）。

【选项】A.相等B.略低C.略高D.显著升高

【参考答案】A

【详细解析】等渗性脱水时细胞外液与血浆渗透压相等，表现为皮肤弹性稍差、尿量正常。低渗性脱水时渗透压降低，高渗性则升高，故A正确。

【题干6】新生儿窒息复苏中，首要的急救措施是（）。

【选项】A.吸氧B.面罩加压通气C.胸外按压D.静脉注射肾上腺素

【参考答案】B

【详细解析】复苏流程遵循“5A1R”原则，第一步为清理呼吸道并加压通气，而非直接吸氧或胸外按压。肾上腺素用于心率＜60次/分时，故B正确。

【题干7】先天性心脏病中，室间隔缺损（VSD）的血流动力学特征是（）。

【选项】A.肺动脉高压B.右心室压力＞左心室C.左心室压力＞右心室D.肺静脉血氧饱和度降低

【参考答案】C

【详细解析】VSD导致左心室血液反流至右心室，使右心室压力暂时升高，但长期可能因肺循环负荷增加导致肺动脉高压。选项C直接描述血流动力学改变，故正确。

【题干8】轮状病毒肠炎患儿补液原则中，轻度脱水首选的液体种类是（）。

【选项】A.2/3张含钠液B.1/2张含钠液C.1/4张含钠液D.口服补液盐（ORS）

【参考答案】D

【详细解析】WHO推荐ORS（含钠45mmol/L）用于治疗脱水，尤其轻度脱水。其他选项为不同脱水程度对应的静脉补液方案，故D正确。

【题干9】新生儿肺炎时，听诊可闻及（）。

【选项】A.铃音B.蝉鸣音C.管状呼吸音D.滑哨音

【参考答案】B

【详细解析】新生儿肺炎多表现为细湿啰音或喘鸣音（蝉鸣音），管状呼吸音提示纵隔气肿，铃音为肺实变体征，故B正确。

【题干10】缺铁性贫血的典型实验室检查结果是（）。

【选项】A.血清铁＞8.95μmol/LB.总铁结合力＞64.4μmol/LC.红细胞计数＞4.5×1012/LD.血清铁蛋白＜12μg/L

【参考答案】D

【详细解析】缺铁性贫血特征为血清铁蛋白＜12μg/L，总铁结合力↑，血清铁↓，故D正确。其他选项均为正常或升高指标。

【题干11】儿童肥胖症诊断标准中，BMI指数超过同龄同性别的（）百分位即判定为肥胖。

【选项】A.85B.90C.95D.99

【参考答案】B

【详细解析】国际儿童肥胖症诊断标准为BMI≥第90百分位，故B正确。选项C为超重cutoff值。

【题干12】新生儿溶血病综合征最常见于母亲与胎儿血型（）不合。

【选项】A.ABOB.RhC.KellD.D木糖脂

【参考答案】B

【详细解析】Rh血型不合（如Rh阴性母亲）是新生儿溶血病最常见原因，ABO血型不合多引起非免疫性溶血，故B正确。

【题干13】儿童糖尿病酮症酸中毒的典型表现不包括（）。

【选项】A.呼吸有烂苹果味B.血糖＞33.3mmol/L