肢体离断伤的护理业务查房.pptVIP

一、连一连，帮词语找到自己的朋友。【活泼】【吹拂】【生趣】【荡漾】【赶集】（微风）掠过；拂拭。生活的情趣。到集市上买卖货物。生动自然；不呆板。（水波）一起一伏地动。【护理评估】1、对病人的健康状况进行全面评估。严格掌握VSD负压封闭引流禁忌者，如癌性溃疡伤口、活动出血伤口、暴露的血管和器官等。2、常规查血常规、血型、出凝血时间、凝血酶原时间，必要时，应做好配血准备。3、评估患者对VSD负压封闭引流的了解程度、心理状况。【护理措施】1、按外科一般护理常规。2、防止VSD敷料的引流管被压迫或折叠，因而阻断负压源。3、定时更换一次性灭菌引流瓶。在更换时需严格无菌操作，应用血管钳夹住引流管。关闭负压源，防止引流管内的液体回流到维斯第敷料内，避免引起逆行感染。VSD相关知识及护理常规4、观察要点：（1）负压源的压力是否维持在125mmHg～450mmHg（2）敷料是否塌陷：避免按压VSD敷料。（3）一次性无菌吸引装置是否密封、引流通畅、引流管管形是否存在。（4）密切观察引流液的量、颜色和性状，并准确记录。5、严密观察创面周围局部变化，包括皮瓣的色泽、温度、肿胀程度、毛细血管返流等。如发现皮瓣周围皮肤颜色变暗，应立即报告医生及时处理。6、为保障人工皮有效负压吸引以及皮瓣的血液循环，应用垫枕使创面处于悬空位，勿受压，同时注意将引流管出口处于低位，勿受压打折。VSD相关知识及护理常规7、营养支持：负压吸引吸出的引流物中含有大量蛋白，鼓励进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物。必要时静脉营养加强支持治疗。8、心理护理：并向患者解释VSD的原理及使用方法使患者消除顾虑，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。【健康指导】1、加强对患者活动时引流管保护措施的指导，预防脱管。2、鼓励患者进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物防止机体出现负氮平衡。3、告知患者维持创面生物半透膜密闭覆盖的重要性。如创面敷料卷曲、脱落、不能维持有效负压，及时告知医护人员给予更换。VSD相关知识及护理常规新课导入欣赏儿歌《小燕子》2燕子听课文朗读，疏通生字词，说说课文写了燕子的哪些方面，这些方面各什么特点？外形（1）美春光（2）歇息（5）飞行（3、4）伶俐闲散机翼沾染荡漾倦意纤细木杆痕迹凑巧吹拂赶集聚拢形成掠过偶尔我会读伶俐闲散机翼沾染荡漾倦意纤细木杆痕迹凑巧吹拂赶集聚拢形成掠过偶尔línɡlìyìzhānxiánsǎnyànɡjuànxiānɡānhéncòufújíjùxínɡlüèǒuěr伶俐翼漾倦闲散杆纤痕提示：点击生字进入详细讲解。凑拂集聚形掠半包围结构：左右结构：上下结构：偶尔沾倦纤痕闲散______平添______聚拢______生趣______闲适活泼______乌黑______偶尔______聚拢______增添聚集生机呆板雪白经常分散细读课文，说说你是从哪里看出燕子的各种美呢？找出原文读一读。一身乌黑的羽毛，一双剪刀似的尾巴，一对轻快有力的翅膀，凑成了那样可爱的活泼的小燕子。（相貌）好看。外形美小燕子的灵巧____________的羽毛____________的尾巴____________的翅膀__________的小燕子一身乌黑一对轻快有力一双剪刀似可爱的活泼再读课文，说说课文还描写了哪些景物？这些景物有什么特点？找出关键句读一读。二三月的春日里，轻风微微地吹拂着，如毛的细雨由天上洒落着，千条万条的柔柳，红的白的黄的花，青的草，绿的叶，都像赶集似的聚拢来，形成了烂漫无比的春天。赶拟人化使画面活了起来，让我们感受到了春天的勃勃生机。春光美我国农村自古以来就有赶集的习俗。原来，古代人们进行物资交换时，由于买卖双方没有固定的日子和地点，又没有统一的标准，往往有一方吃亏。因此，人们都希望有一个定期的公平合理的交换场所。这样，就形成了原始贸易市场。后来，人们就把上集市进行物资交换称作“赶集”。赶集这时候，那些小燕子，那么伶俐可爱的小燕子，也由南方飞来，加入了这个光彩夺目的图画中，为春光平添了许多生趣。春天的景物轻轻的微风细雨千条万条的柔柳红的白的黄的花，青的草，绿的叶（赶集似的）小燕子—