肢体离断伤的护理查房培训.pptVIP

“逼”字好它笔直地朝着“诺曼底”号逼了过来。它笔直地朝着“诺曼底”号冲了过来。“冲”只体现了速度快，“逼”字除体现速度快外，还体现无法防备，与撞船形成对照，突出情况紧急。对比读一读全速前进的“玛丽号”向“诺曼底号”的侧舷撞过去，在它的船身上剖开一个大窟窿。由于这一猛撞，“玛丽”号自己也受了伤，终于停了下来。“诺曼底号”受损严重。“诺曼底号”遇难时，哈尔威船长是怎么做的？你从中感受到他怎样的品质？（课后第2题）震荡可怕极了。一刹那间，男人、女人、小孩，所有的人都奔到甲板上，人们半裸着身子，奔跑着，尖叫着，哭泣着，惊恐万状，一片混乱。海水哗哗往里灌，汹涌湍急，势不可当。轮机火炉被海浪呛得嘶嘶地直喘粗气。外貌、动作描写：人们惊慌失措排比情况危急拟人惊恐万状镇定自若反义词哈尔威船长站在指挥台上，大声吼喝：“全体安静，注意听命令！把救生艇放下去。妇女先走，其他乘客跟上，船员断后。必须把六十人救出去。”实际上一共有六十一人，但是他把自己给忘了。语言描写：哈尔威船长临危不惧、镇定自若、指挥有方哈尔威船长在情急之中忘记了自己，表现了他在灾难来临之时的大无畏和舍己为人的精神。勇于决断，沉着指挥朗读指导朗读时要读出哈尔威船长的临危不乱，镇定自若，同时因为当时的环境很乱，所以要读出吼的语气。船员赶紧解开救生艇的绳索。大家一窝蜂拥了上去，这股你推我搡的势头，险些把小艇都弄翻了。奥克勒福大副和三名工头拼命想维持秩序，但整个人群因为猝然而至的变故简直都像疯了似的，乱得不可开交。几秒钟前大家还在酣睡，蓦地，而且，立时立刻，就要丧命，这怎么不叫人失魂落魄！运用反问的语气可以看出人们极端恐惧人们争抢着上救生船措施：1：保证牵引效果，达到治疗目的。加强生活护理，解除生活不便的困难。使病人精神愉快纠正病态心理，保持心理健康。防止发生各种并发症。2：进行交接班，每班严密观察患肢血液循环及肢体活动情况，维持牵引于正常状态。主动帮助病人解决日常生活中的实际问题。如病情许可，可教会病人在床上借助拉手，利用便盆大小便等。3：保持有效牵引①牵引绳不可随意放松，也不可有其他外力作用，以免影响牵引力。②保持对抗牵引力量。③告知病人和家属牵引期间始终保持正确位置，牵引方向与肢体长轴应成直线，以达到有效牵引。骨牵引的护理【VSD的原理】1、全方位引流去除了细菌培养基和创伤后受损组织产生的毒性分解产物，减少机体组织对毒性产物的重吸收。2、半透膜的密封阻止了外部细菌进入创面，保证了创面内和皮肤的水蒸气正常透出，将开放创面变为闭合创面。3、可控制的全方位负压作用，为主动引流提供了动力，促进了局部的血液循环加快，刺激了组织新生。2VSD相关知识及护理常规【护理评估】1、对病人的健康状况进行全面评估。严格掌握VSD负压封闭引流禁忌者，如癌性溃疡伤口、活动出血伤口、暴露的血管和器官等。2、常规查血常规、血型、出凝血时间、凝血酶原时间，必要时，应做好配血准备。3、评估患者对VSD负压封闭引流的了解程度、心理状况。【护理措施】1、按外科一般护理常规。2、防止VSD敷料的引流管被压迫或折叠，因而阻断负压源。3、定时更换一次性灭菌引流瓶。在更换时需严格无菌操作，应用血管钳夹住引流管。关闭负压源，防止引流管内的液体回流到维斯第敷料内，避免引起逆行感染。VSD相关知识及护理常规4、观察要点：（1）负压源的压力是否维持在125mmHg～450mmHg（2）敷料是否塌陷：避免按压VSD敷料。（3）一次性无菌吸引装置是否密封、引流通畅、引流管管形是否存在。（4）密切观察引流液的量、颜色和性状，并准确记录。5、严密观察创面周围局部变化，包括皮瓣的色泽、温度、肿胀程度、毛细血管返流等。如发现皮瓣周围皮肤颜色变暗，应立即报告医生及时处理。6、为保障人工皮有效负压吸引以及皮瓣的血液循环，应用垫枕使创面处于悬空位，勿受压，同时注意将引流管出口处于低位，勿受压打折。VSD相关知识及护理常规7、营养支持：负压吸引吸出的引流物中含有大量蛋白，鼓励进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物。必要时静脉营养加强支持治疗。8、心理护理：并向患者解释VSD的原理及使用方法使患者消除顾虑，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。【健康指导】1、加强对患者活动时引流管保护措施的指导，预防脱管。2、鼓励患者进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物防止机体出现负氮平衡。3、告知患者维持创