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住院医师规范化培训《内科》模拟试题+参考答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热(最高体温38．6℃)，静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白(++)，隐血(+)；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常要明确致肾衰竭的原因，首选检查是

A、双肾CT扫描

B、肾活检

C、IVP

D、尿钠分析

E、自身抗体检查

正确答案：B

2.男性，13岁，咽痛、发热20余天，眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院时伴有急性左心衰竭，其原因为

A、肺动脉高压

B、心肌损害

C、水钠潴留

D、血压升高

E、血浆肾素活性增高

正确答案：C

3.颌面外伤CT检查最好选用：（）

A、轴位、冠状位平扫和增强扫描

B、轴位、冠状位、软组织窗和骨窗

C、轴位、软组织窗和骨窗

D、冠状位、软组织窗和骨窗

E、轴位平扫和增强扫描

正确答案：B

4.患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节如果需进一步明确诊断，需行哪项检查

A、颈部CT

B、全身骨扫描

C、甲状腺同位素扫描

D、甲状腺细针穿刺活检

E、促甲状腺激素受体抗体检测

正确答案：C

5.假性动脉瘤最常见的原因是()。

A、马方综合征

B、感染

C、先天性

D、外伤

E、动脉粥样硬化

正确答案：D

答案解析：假性动脉瘤为动脉壁破裂后由血肿与周围包绕的结缔组织构成。

6.支气管扩张的X线特点不包括()。

A、斑片状、索条状影

B、局部肺纹理增多

C、环状或蜂窝状影

D、胸片正常可除外本病

E、可有葡萄征、手套征

正确答案：D

7.克罗恩病活动期最有效的治疗()

A、SASP

B、氨基水杨酸

C、糖皮质激素

D、免疫抑制剂

E、抗生素

正确答案：C

8.男性，70岁，逐渐头昏、乏力伴大便性状改变，间断血便，肝脾不大。检验：HGB72g／L，WBC3．5×10／L，PLT80×10／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度0．34，骨髓提示增生活跃，红细胞体积增大，粒系分叶过多该患者最可能的诊断是

A、甲状腺功能减退所致贫血

B、溶血性贫血

C、巨幼细胞贫血

D、缺铁性贫血

E、再生障碍性贫血

正确答案：C

9.关于脑复苏的治疗措施，下列描述不恰当的是

A、早期不宜应用肾上腺皮质激素

B、维持良好的呼吸功能十分重要

C、低温是综合治疗的重要组成部分

D、脱水治疗应以渗透性利尿为主

E、先决条件是确保循环功能稳定

正确答案：A

10.继发性肺结核渗出浸润为主的X线表现哪项错误：（）

A、病灶多位于锁骨上、下区域

B、肺门淋巴结常增大

C、病灶呈斑片状或云絮状阴影

D、散在的或较广泛的支气管播散灶

E、可见薄壁、张力和纤维空洞

正确答案：B

11.女性，29岁，因多尿，下肢无力2周入院，血K+2．4mmol／L，血pH7．26，血肌酐217μmol／L，尿常规蛋白(+)，尿pH7．0，尿浓缩稀释试验异常，最可能的诊断为

A、低钾性肾病

B、肾小管性酸中毒

C、慢性肾小球肾炎

D、尿崩症

E、周期性瘫痪

正确答案：B

12.“心脏局部出现矛盾运动”是下列哪种疾病的特点()。

A、心肌炎

B、室壁瘤

C、克山病

D、心包积液

E、缩窄性心包炎

正确答案：B

答案解析：室壁瘤是指各种病因造成心室局部心肌薄弱纤维化而产生矛盾运动的病理改变，故心脏局部出现矛盾运动是室壁瘤的特点。

13.以下选项中不属于原发性眼眶炎性假瘤CT分型的是：（）

A、泪腺型

B、眼外肌型

C、泪囊型

D、球后炎性肿块型

E、弥漫型

正确答案：C

14.糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是

A、二氧化碳结合力小于13．5mmol／L(30Vo1％)

B、血pH小于6．9

C、血清碳酸氢根浓度小于5mmol／L

D、血酮体阳性

E、低血压

正确答案：C

15.心源性水肿的主要表现，除外

A、静脉压升高

B、水肿特点是首先出现于身体下垂部分

C、有肝肿大及颈静脉怒张

D、严重时出现胸、腹水

E、水肿性质软而移动性大

正确答案：E

16.女性，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，HGB120g／L，尿蛋白2g／24h，尿红细胞20～30个／HP，白细胞2～3个／HP，尿红细胞位相示：正常20％，异常80%，下一步最主要的检查是

A、尿培养