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202X胆道蛔虫症用药护理：驱虫药与对症治疗监护演讲人2025-12-03XXXX有限公司202X

胆道蛔虫症概述01驱虫药的选择与使用02围治疗期的护理措施04总结与展望05对症治疗与监护03目录

胆道蛔虫症用药护理：驱虫药与对症治疗监护

摘要

胆道蛔虫症（CholedochalAscariasis）是由蛔虫进入胆道系统引起的疾病，临床表现为突发性上腹部剧痛、黄疸、发热等症状。其治疗以驱虫药和对症治疗为主，护理工作至关重要。本文将从胆道蛔虫症的病理生理特点入手，详细阐述驱虫药的选择与使用、对症治疗的监护要点，并探讨围治疗期的护理措施，旨在为临床护理工作提供科学、系统的指导。

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XXXX有限公司202001PART.胆道蛔虫症概述

1疾病定义与病因胆道蛔虫症是指蛔虫（Ascarislumbricoides）通过口腔-胃-十二指肠途径进入胆道，引起胆道炎症、梗阻甚至胆管穿孔等并发症的疾病。常见于儿童和青少年，与不良卫生习惯、生食或未煮熟的食物摄入密切相关。

2临床表现-典型症状：突发性上腹部剧痛（呈钻顶样），可向背部放射，伴恶心、呕吐（呕吐物中可见蛔虫）。-并发症：胆绞痛、胆管炎、胆源性胰腺炎、胆管结石等。-实验室检查：血常规示嗜酸性粒细胞升高，胆道造影可见蛔虫影。

3治疗原则-驱虫治疗：使用驱虫药物杀灭蛔虫。01-对症治疗：解痉止痛、抗生素抗感染、纠正水电解质紊乱等。02-外科干预：必要时行胆道手术或内镜治疗。03---04

XXXX有限公司202002PART.驱虫药的选择与使用

1常用驱虫药物目前临床常用驱虫药包括阿苯达唑、甲苯哒唑、伊维菌素等，其作用机制及特点如下：

1常用驱虫药物1.1阿苯达唑（Albendazole）-作用机制：抑制虫体肌肉收缩，导致蛔虫麻痹死亡。01-剂量与用法：02-成人：400mg/次，每日2次，连用7～10天。03-儿童：按体重10mg/kg/次，每日2次。04-注意事项：05-肝肾功能不全者需调整剂量。06-治疗期间避免饮酒，以防肝损伤。07

1常用驱虫药物1.2甲苯哒唑（Mebendazole）-成人：100mg/次，每日2次，连用3天。-对肝功能影响较小，但孕妇禁用。-作用机制：干扰虫体能量代谢，使其死亡。-剂量与用法：-注意事项：-儿童：按体重50mg/kg/次，每日2次。020304050601

1常用驱虫药物1.3伊维菌素（Ivermectin）-成人：200ug/kg/次，单次口服。-注意事项：-剂量与用法：-主要用于肠道蛔虫感染，对胆道蛔虫效果有限，需联合其他药物。-作用机制：阻断神经肌肉接头，使虫体麻痹。

2驱虫药使用监护-了解患者过敏史，肝肾功能情况。

-避免空腹用药，以防恶心、呕吐。1.用药前评估：-定期复查肝功能（ALT、AST、胆红素）。

-观察腹痛缓解情况，记录呕吐物中是否排出蛔虫。2.治疗期间监测：-若出现胆管炎，需加强抗生素治疗。

-蛔虫梗阻严重者，可能需外科干预。

---3.并发症处理：

XXXX有限公司202003PART.对症治疗与监护

1解痉止痛治疗126543-药物选择：-解痉药：阿托品、山莨菪碱（适用于胆绞痛）。-镇痛药：吗啡、曲马多（注意成瘾性）。-监护要点：-观察疼痛缓解程度，避免药物过量。-老年患者慎用阿托品，以防口干、视物模糊。123456

2抗感染治疗-药物选择：01-首选抗生素：头孢曲松、左氧氟沙星。02-合并胰腺炎时，加用生长抑素类似物（如奥曲肽）。03-监护要点：04-监测白细胞计数，评估感染控制效果。05-避免滥用抗生素，以防耐药。06

3胆道引流与监护01-非手术治疗：02-静脉补液，维持水电解质平衡。03-胆囊穿刺引流或内镜下鼻胆管引流。04-监护要点：05-监测胆汁引流量、颜色及性状。06-注意胆道出血或穿孔风险。07---

XXXX有限公司202004PART.围治疗期的护理措施

1治疗前护理0102-患者因剧痛易焦虑，需耐心安抚。

-解释治疗过程，增强治疗信心。2.心理护理：-详细询问病史，排除妊娠、肝肾功能不全。

-建立静脉通路，备好急救药物。1.病情评估：

2治疗中护理01-驱虫药需空腹服用，观察有无过敏反应。

-对症药物按时给药，记录疗效。1.药物护理：02-定时评估疼痛评分，调整镇痛方案。

-指导患者深呼吸、穴位按压缓解疼痛。2.疼痛管理：03-注意黄疸、发热、呕吐等变化，及时报告医生。

-警惕胆管穿孔、胰腺炎等严重并发症。3.并发症监护：

3治疗后护理-急性期禁食，待腹痛缓解后逐步恢复饮食。

-逐渐过渡到易消化食物，避免生冷油腻。1.饮食指导：-治疗后1个月复查肝胆超声，排除残留虫体。

-指导患者注意个人卫生，预防复发。2.复查与随访：-强调饭前便后洗手，生食彻底煮熟。

-提供驱虫虫科普