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内固定取出术后护理常规
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
切口护理规范
03
功能康复训练
04
并发症预防策略
05
用药指导管理
06
出院教育计划
01
术后评估管理
01
术后评估管理
PART
体温
观察患者体温变化，评估是否出现感染等并发症。
呼吸
观察患者呼吸频率、节律和深度，评估是否存在呼吸困难或窒息风险。
心率
监测患者心率和心律，及时发现心脏异常情况。
血压
定期测量患者血压，确保血压平稳，避免引起出血或血栓形成。
生命体征监测要点
区分疼痛是钝痛、刺痛还是跳痛等，有助于诊断和治疗。
疼痛性质
根据疼痛程度评估患者的疼痛状况，及时给予镇痛治疗。
疼痛程度
01
02
03
04
明确疼痛的具体部位，有助于判断疼痛的原因。
疼痛部位
记录疼痛的持续时间，有助于判断疼痛的趋势和治疗效果。
疼痛持续时间
疼痛程度分级评估
肢体神经血管状态观察
感觉功能
检查患者的感觉功能是否正常，如触觉、痛觉、温度觉等。
运动功能
观察患者的运动功能是否受限或出现瘫痪等异常情况。
末梢循环
检查患者肢体末梢的血液循环情况，包括皮肤颜色、温度、湿度等。
神经反射
检查患者的神经反射是否正常，如腱反射、病理反射等。
02
切口护理规范
PART
根据切口渗出情况及时更换敷料，一般每隔1-2天更换一次。
更换频率
敷料更换操作标准
更换敷料时需严格遵循无菌原则，防止切口感染。
无菌操作
选择透气性好、吸湿性强的敷料，保持切口干燥。
敷料选择
每次更换敷料时，需观察切口恢复情况，如有异常及时处理。
伤口评估
渗液量
正常渗液为淡黄色或透明色，如出现浑浊、脓性渗液，需及时就医。
渗液颜色
渗液气味
正常渗液无异味，如出现异味，可能为感染迹象，需及时处理。
观察切口渗液量，如渗液过多需及时引流。
切口渗液观察指标
保持通畅
确保引流装置通畅，避免引流液积聚导致感染。
引流液观察
定期观察引流液的颜色、量和性质，如发现异常及时报告医生。
引流装置固定
妥善固定引流装置，防止脱落或移位。
引流口清洁
保持引流口周围皮肤清洁干燥，定期更换引流袋。
引流装置维护要求
03
功能康复训练
PART
早期关节活动方案
被动活动
通过医护人员或器械辅助，进行关节的屈伸、旋转等运动，防止关节粘连和僵硬。
主动活动
活动范围
在医护人员指导下，患者自行进行关节的屈伸、收展等运动，促进关节功能恢复。
根据手术部位和内固定物稳定性，确定关节活动范围，避免过度活动导致内固定物松动或断裂。
1
2
3
负重时机
根据骨折部位、内固定物类型及稳定性，确定患者开始负重的时间。
负重训练进度控制
负重重量
初始负重应较轻，逐渐增加重量，避免过重导致内固定物断裂或骨折移位。
负重方式
根据骨折愈合情况，选择合适的负重方式，如部分负重、完全负重等。
肌力恢复分级计划
肌力评估
定期进行肌力评估，了解肌肉恢复情况，为制定下一步康复计划提供依据。
肌力训练
根据肌力评估结果，制定针对性的肌力训练计划，包括肌肉力量训练、耐力训练等。
分级标准
根据肌力恢复情况，将肌力分为不同级别，制定相应的训练目标和康复计划。
04
并发症预防策略
PART
早期活动
根据医嘱使用抗凝药物，如低分子肝素等，以降低血液凝固性，预防血栓形成。
药物预防
机械预防
使用弹力袜或间歇充气加压装置等机械性预防措施，帮助下肢肌肉收缩，促进血液循环。
术后尽早开始床上活动，如深呼吸、肢体主动活动等，以促进血液循环，预防深静脉血栓形成。
深静脉血栓预防措施
切口感染预警信号
术后切口出现红肿、疼痛等感染迹象，应及时就医。
切口红肿
切口出现脓性分泌物或渗出液，可能是感染的征兆。
分泌物异常
术后体温升高，持续不退，可能是切口感染的表现。
发热
术后在疼痛可耐受的范围内进行早期关节活动，以促进关节功能恢复，预防关节僵硬。
关节僵硬干预手段
早期活动
如热敷、按摩等物理治疗手段，可以促进血液循环，软化关节周围组织，缓解关节僵硬。
物理治疗
根据康复计划进行功能锻炼，逐步恢复关节活动范围和肌肉力量，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
功能锻炼
05
用药指导管理
PART
抗生素使用规范
抗生素的选择
根据手术部位、术中污染情况、患者年龄和过敏史等因素，选择合适的抗生素。
抗生素的剂量和用法
抗生素的更换
按照药品说明书和医生处方，严格控制抗生素的剂量和用法，避免滥用和不当使用。
根据患者的病情变化和细菌培养结果，及时更换抗生素，避免耐药菌的产生。
1
2
3
阶梯用药原则
根据患者疼痛程度，按照阶梯用药原则给予镇痛药物，避免药物过度使用和副作用。
镇痛药物阶梯方案
药物种类和用法
包括阿片类镇痛药、非阿片类中枢性镇痛药、非甾体抗炎药等，应按照医生处方使用。
镇痛效果评估
定期评估患者疼痛程度和镇痛效果，及时调整
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