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202XLOGO股骨骨折术后常见并发症的观察与预防演讲人2025-12-01

目录01.引言02.股骨骨折术后常见并发症的种类03.并发症的原因分析04.并发症的观察方法05.并发症的预防措施06.总结

股骨骨折术后常见并发症的观察与预防

01引言

引言股骨骨折是一种常见的骨科损伤，多见于老年人及高能量损伤患者。随着医疗技术的进步，股骨骨折的治疗方法日益完善，但术后并发症的发生仍然是一个不容忽视的问题。并发症的发生不仅会影响患者的康复进程，甚至可能导致严重的后果。因此，对股骨骨折术后常见并发症进行系统的观察与预防，对于提高手术成功率、改善患者预后具有重要意义。本文将从并发症的种类、原因、观察方法以及预防措施等方面进行详细阐述。

02股骨骨折术后常见并发症的种类

股骨骨折术后常见并发症的种类股骨骨折术后常见的并发症主要包括感染、深静脉血栓形成、压疮、肺栓塞、关节僵硬、神经损伤以及骨不连或延迟愈合等。这些并发症的发生与患者的年龄、骨折类型、手术方式、术后护理等多种因素相关。

感染感染是股骨骨折术后最常见的并发症之一，可分为切口感染和深部感染。切口感染主要表现为切口红肿、热痛、渗液等；深部感染则表现为发热、局部肿胀、疼痛加剧，甚至出现脓液引流。感染的发生与手术操作、伤口处理、术后护理等因素密切相关。

深静脉血栓形成深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉内凝结，阻塞静脉回流。股骨骨折术后DVT的发生率较高，主要与下肢静脉血流缓慢、血液高凝状态以及手术创伤等因素有关。DVT可导致肢体肿胀、疼痛、皮肤颜色改变等症状，严重时可发展为肺栓塞。

压疮压疮是指局部组织长期受压，导致血液循环障碍、组织坏死的一种并发症。股骨骨折术后患者因长时间卧床、活动受限，容易发生压疮，尤以骶尾部、足跟部最为常见。压疮的发生与患者年龄、营养状况、皮肤完整性以及护理质量等因素相关。

肺栓塞肺栓塞（PE）是指血栓脱落随血液循环至肺部，阻塞肺动脉或其分支。股骨骨折术后PE的发生率较高，主要与DVT密切相关。PE可导致突发性呼吸困难、胸痛、咯血等症状，严重时可危及生命。

关节僵硬关节僵硬是指关节活动范围受限，是股骨骨折术后常见的并发症之一。关节僵硬的发生与长期卧床、肌肉萎缩、关节囊粘连等因素有关。患者表现为关节活动受限、疼痛、肌肉无力等症状，严重影响生活质量。

神经损伤神经损伤是指手术或并发症过程中，神经受到损伤，导致感觉或运动功能障碍。股骨骨折术后神经损伤多见于股神经、坐骨神经等，表现为肢体麻木、疼痛、肌力下降等症状。

骨不连或延迟愈合骨不连是指骨折断端未能愈合，形成假关节；延迟愈合是指骨折断端愈合时间过长。骨不连或延迟愈合的发生与骨折类型、手术方式、患者营养状况、术后护理等因素相关。患者表现为骨折部位疼痛、肿胀、活动受限等症状。

03并发症的原因分析

并发症的原因分析股骨骨折术后并发症的发生是多因素共同作用的结果，主要包括患者因素、手术因素以及术后护理因素等。

患者因素患者因素主要包括年龄、基础疾病、营养状况等。老年人由于生理功能衰退、免疫力下降，更容易发生并发症；患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，其并发症发生率也较高；营养状况不良的患者，机体修复能力较弱，易发生延迟愈合、感染等并发症。

手术因素手术因素主要包括手术方式、手术时间、手术操作等。手术方式的选择对并发症的发生有重要影响，如内固定方式不当可能导致应力遮挡或应力集中，增加并发症风险；手术时间过长、操作粗暴，易导致组织损伤、出血增多，增加感染、神经损伤等并发症的发生率。

术后护理因素术后护理因素主要包括伤口处理、疼痛管理、活动指导等。伤口处理不当易导致感染；疼痛管理不到位，患者活动受限，易发生关节僵硬、压疮等并发症；活动指导不充分，患者康复锻炼不足，影响骨折愈合和功能恢复。

04并发症的观察方法

并发症的观察方法对股骨骨折术后并发症进行系统的观察，是及时发现和处理并发症的关键。观察方法主要包括临床表现观察、实验室检查以及影像学检查等。

临床表现观察临床表现观察是并发症观察的基础方法，主要包括以下几个方面：（5）神经功能观察：检查患者的肢体感觉、运动功能，发现异常及时处理。（4）关节活动度观察：定期评估患者的关节活动范围，发现活动受限及时进行康复锻炼指导。（2）伤口观察：观察切口有无红肿、热痛、渗液、异味等感染征象；检查引流管是否通畅，引流量是否正常。（1）生命体征监测：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，发现异常及时处理。（3）肢体肿胀观察：观察患肢有无肿胀、疼痛、皮肤颜色改变等DVT征象；测量肢体周径，双侧对比，发现异常及时处理。

实验室检查（1）血常规检查：观察白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，发现异常提示感染。（2）凝血功能检查：监测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，评估血栓风险。