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内科学常见疾病诊疗真题及答案要点

单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种疾病不属于慢性阻塞性肺疾病范畴？

A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺气肿D.肺心病

2.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是？

A.心电图B.心脏超声C.动态心电图D.冠状动脉造影

3.十二指肠溃疡的好发部位是？

A.球部B.降部C.水平部D.升部

4.成人缺铁性贫血最常见的原因是？

A.需铁量增加B.铁摄入不足C.慢性失血D.铁吸收不良

5.下列哪项不是糖尿病的典型症状？

A.多饮B.多食C.多尿D.体重增加

6.治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物是？

A.青霉素B.头孢菌素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星

7.慢性肾衰竭最早出现的症状是？

A.消化系统症状B.心血管系统症状C.血液系统症状D.呼吸系统症状

8.系统性红斑狼疮最常累及的器官是？

A.心脏B.肝脏C.肾脏D.肺脏

9.下列哪种心律失常最严重？

A.窦性心动过速B.室性早搏C.心房颤动D.心室颤动

10.诊断甲状腺功能亢进最敏感的指标是？

A.TT3B.TT4C.FT3D.TSH

多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于冠心病危险因素的有？

A.高血压B.高血脂C.吸烟D.糖尿病

2.消化性溃疡的并发症包括？

A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变

3.贫血按病因和发病机制可分为？

A.红细胞生成减少性贫血B.红细胞破坏过多性贫血C.失血性贫血D.地中海贫血

4.糖尿病的慢性并发症有？

A.大血管病变B.微血管病变C.神经病变D.糖尿病足

5.慢性阻塞性肺疾病的主要症状有？

A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷

6.急性肾小球肾炎的临床表现包括？

A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压

7.系统性红斑狼疮的诊断依据包括？

A.蝶形红斑B.盘状红斑C.光过敏D.口腔溃疡

8.下列属于心律失常的有？

A.窦性心动过缓B.房性早搏C.房室传导阻滞D.预激综合征

9.甲状腺功能亢进的治疗方法有？

A.抗甲状腺药物治疗B.放射性碘治疗C.手术治疗D.中医治疗

10.下列哪些是肝硬化的并发症？

A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.感染

判断题（每题2分，共10题）

1.肺炎患者都需要使用抗生素治疗。（）

2.稳定型心绞痛发作时心电图ST段压低。（）

3.胃溃疡好发于胃窦部。（）

4.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗有效后，首先升高的是血红蛋白。（）

5.1型糖尿病患者需要终身使用胰岛素治疗。（）

6.慢性阻塞性肺疾病患者禁用糖皮质激素。（）

7.急性肾盂肾炎主要由血行感染引起。（）

8.系统性红斑狼疮患者一定会出现面部红斑。（）

9.心房颤动患者心率绝对不规则。（）

10.甲状腺功能减退患者基础代谢率升高。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述慢性阻塞性肺疾病的治疗原则。

答：稳定期主要是戒烟、支气管舒张剂等药物治疗、康复锻炼等；急性加重期根据病情抗感染、平喘、祛痰等，必要时机械通气。

2.简述冠心病的二级预防措施。

答：包括ABCDE方案，A抗血小板、抗心绞痛；B控制血压；C调脂、戒烟；D控制血糖、合理饮食；E健康教育、运动。

3.简述缺铁性贫血的诊断要点。

答：有贫血表现，血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低，骨髓铁染色显示细胞外铁减少等，必要时排除其他贫血。

4.简述糖尿病的综合治疗措施。

答：包括糖尿病健康教育、医学营养治疗、运动治疗、病情监测、药物治疗（口服降糖药、胰岛素）等。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论肺炎的诊断思路。

答：先根据患者发热、咳嗽、咳痰等症状，结合体征初步判断。再依靠胸部影像学如胸片、CT明确肺部病变。进一步通过痰培养等检查明确病原体，同时与其他类似疾病鉴别。

2.讨论消化性溃疡治疗中如何预防复发。

答：去除病因如根除幽门螺杆菌、停用非甾体抗炎药等。规范使用抗溃疡药物，同时保持良好生活习惯，如规律饮食、戒烟酒、避免精神紧张等。定期复查。

3.讨论慢性肾衰竭患者的饮食注意事项。

答：应控制蛋白质摄入，以优质低蛋白为主，保证足够热量。限制水、钠、钾摄入，根据病情调整。避免高磷食物，补充维生素及钙等。

4.讨论心律失常的治疗策略。

答：首先评估心律失常类型、严重程度及对血流动力学影响。对良性心律失常可观察或对症处理；严重心律失常如室颤需紧急电除颤等；有器质性心脏病者积极治疗原发病，还可选用药物、射频消融等治疗。