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工伤期间合同(标准版)

甲方:__________________

乙方:__________________

在自愿平等的基础上,根据《中华人民共和国劳动合同法》等相关法律法规,就乙方在甲方工作期间发生工伤事故后的相关事宜协商一致,订立合同如下:

一、合同背景

甲方为__________________(公司名称),乙方为甲方员工,岗位为__________________,在履行工作职责过程中发生工伤事故。双方就工伤期间的相关权利义务事宜达成如下协议。

二、工伤认定及待遇

1、乙方确认在____年____月____日____时____分左右,在甲方__________________(具体地点)从事__________________(具体工作内容)时发生工伤事故,导致__________________(受伤部位及程度)。

2、甲方应积极配合乙方办理工伤认定申请手续,并提供相关证明材料。乙方应如实提供事故发生时的相关工作记录、同事证言等相关材料。

3、工伤认定结果确定后,甲方应按照《工伤保险条例》及相关地方规定,足额支付乙方工伤待遇,包括但不限于:

(1)停工留薪期工资;

(2)医疗费;

(3)住院伙食补助费;

(4)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(5)康复费;

(6)辅助器具费;

(7)一次性伤残补助金;

(8)一次性工伤医疗补助金;

(9)一次性伤残就业补助金;

(10)其他法定工伤待遇。

4、如乙方认为甲方未依法支付工伤待遇或对工伤认定结果有异议,乙方有权依法申请劳动仲裁或向人民法院提起诉讼。

三、劳动关系处理

1、在停工留薪期内,甲方不得解除与乙方的劳动合同。如乙方伤情严重或情况特殊,需延长停工留薪期,应经甲方劳动行政部门批准,并依法支付停工留薪期工资。

2、停工留薪期结束后,如乙方仍不能从事原工作,甲方应安排乙方从事合适的工作。如乙方无法从事任何工作,甲方应按照《劳动合同法》第四十二条的规定,不得解除劳动合同,并依法支付相应的工资待遇。

3、如乙方因工伤导致伤残,经劳动能力鉴定委员会鉴定后,如符合退休条件,甲乙双方应依法办理退休手续。如不符合退休条件,甲方应依法支付伤残津贴等相关待遇。

四、医疗及康复

1、甲方应为乙方提供必要的医疗条件,并按照规定支付医疗费用。乙方应积极配合治疗,并选择甲方指定的医疗机构就医。如乙方需要到统筹地区以外就医,应经甲方批准,并依法报销相关费用。

2、医疗期内,甲方应按照规定支付医疗期工资。医疗期结束后,如乙方仍需康复治疗,甲乙双方应协商确定康复方案,并依法支付康复费用。

3、如乙方伤情需要安装辅助器具,甲方应按照规定支付辅助器具费用。

五、争议解决

1、本合同履行过程中如发生任何争议,双方应首先通过友好协商解决;若协商无果,任何一方均有权将争议提交至甲方所在地劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁,对仲裁裁决不服的,可依法向人民法院提起诉讼。

2、在争议解决期间,除争议事项外,双方应继续履行本合同其他条款。

六、其他事项

1、本合同一式贰份,甲乙双方各执壹份,具有同等法律效力。

2、本合同自双方签字盖章之日起生效。

3、本合同未尽事宜,双方可另行协商解决。

甲方:乙方:

甲方代表:乙方代表:

地址:地址:

联系方式:联系方式:

签订日期:签订日期:

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