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急诊医学基础及实践测试题目

一、单选题（每题2分，共20题）

1.关于急诊分诊的描述，以下错误的是？

A.急诊分诊应基于患者病情的紧急程度

B.检查生命体征是分诊的首要步骤

C.所有创伤患者均需立即分诊为危重（红色）

D.分诊流程需兼顾效率与公平性

2.心搏骤停患者抢救时，首次除颤能量通常选择？

A.100焦耳

B.200焦耳

C.300焦耳

D.360焦耳

3.急性肺栓塞（PE）患者，以下检查最敏感的是？

A.D-二聚体

B.肺动脉CTA

C.心电图

D.肺功能测试

4.高热惊厥患儿，首选治疗措施是？

A.立即静脉注射地西泮

B.物理降温

C.肌肉注射苯巴比妥

D.保持呼吸道通畅

5.腹部闭合性损伤患者，以下情况需紧急手术的是？

A.腹痛进行性加重

B.移动时腹痛加剧

C.腹部CT提示少量出血

D.血常规白细胞计数升高

6.过敏性休克抢救时，首选药物是？

A.氢化可的松

B.肾上腺素

C.西咪替丁

D.阿托品

7.急性中毒患者，以下情况需立即催吐的是？

A.患者意识清醒且无腐蚀性毒物

B.患者意识丧失

C.患者服用强效镇定剂

D.患者有癫痫病史

8.张力性气胸患者，首要处理措施是？

A.气管插管

B.胸腔闭式引流

C.高流量吸氧

D.快速补液

9.糖尿病患者酮症酸中毒（DKA）治疗时，首要目标是？

A.纠正高血糖

B.补充液体

C.碱化血液

D.使用胰岛素

10.急性中毒患者，以下情况需立即行血液净化的是？

A.中毒剂量小且吸收缓慢

B.中毒物易通过血液透析清除

C.患者出现严重肾衰竭

D.患者意识清醒

二、多选题（每题3分，共10题）

1.急性冠脉综合征（ACS）患者，以下情况需紧急PCI的是？

A.ST段抬高型心肌梗死

B.患者血流动力学不稳定

C.心电图提示室性心动过速

D.心肌酶谱明显升高

2.癫痫持续状态患者，以下治疗措施正确的是？

A.首选地西泮静脉注射

B.必要时可重复用药

C.若地西泮无效，可改用苯妥英钠

D.治疗期间需保持患者头低脚高位

3.创伤性脑损伤（TBI）患者，以下情况需紧急手术的是？

A.硬膜外血肿伴脑受压

B.脑室内出血

C.意识进行性恶化

D.腰穿发现血性脑脊液

4.急性胰腺炎患者，以下情况需警惕重症胰腺炎的是？

A.持续性高热

B.弥漫性腹膜炎

C.甘油三酯水平＞10mmol/L

D.肝功能异常

5.中毒患者，以下情况需行气道防护的是？

A.意识障碍患者

B.吞服腐蚀性毒物者

C.有抽搐病史者

D.呼吸道分泌物增多者

6.高血压急症（HIE）患者，以下降压目标正确的是？

A.舒张压＜90mmHg

B.收缩压＜160mmHg

C.舒张压＜100mmHg

D.收缩压＜180mmHg

7.急性肺水肿患者，以下治疗措施正确的是？

A.高流量吸氧

B.静脉注射呋塞米

C.应用吗啡镇静

D.快速利尿

8.过敏性紫癜患者，以下情况需紧急处理的是？

A.急进型肾炎

B.肠道出血

C.意识障碍

D.严重关节痛

9.低血糖昏迷患者，以下治疗措施正确的是？

A.静脉注射葡萄糖

B.口服糖水

C.静脉注射胰高血糖素

D.持续监测血糖

10.腹部穿透伤患者，以下情况需紧急手术的是？

A.腹腔灌洗液含血液

B.腹部超声提示游离气体

C.持续性腹痛加剧

D.血常规提示贫血

三、判断题（每题1分，共10题）

1.心搏骤停患者抢救时，高质量胸外按压的频率为100-120次/分钟。

（√）

2.所有呼吸困难患者均需立即行气管插管。

（×）

3.急性中毒患者，催吐适用于所有中毒类型。

（×）

4.张力性气胸患者，需立即行胸腔闭式引流。

（√）

5.糖尿病患者酮症酸中毒时，首要目标是纠正高血糖。

（×）

6.癫痫持续状态患者，首选地西泮静脉注射。

（√）

7.创伤性脑损伤患者，意识清醒即可排除颅内压增高。

（×）

8.急性胰腺炎患者，禁食水可减轻病情。

（√）

9.中毒患者，血液净化适用于所有中毒类型。

（×）

10.腹部穿透伤患者，若无生命体征异常可观察保守治疗。

（×）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急诊分诊的“四色法”分诊标准。

答案要点：

-红色（危重）：意识丧失、严重呼吸困难、大出血等；

-黄色（紧急）：中度疼痛、活动受限等；

-绿色（一般）：轻微症状、可观察；

-蓝色（非紧急）：慢性病复诊、无急性症状。

2.简述急性肺栓塞（PE）的急救流程。

答案要点：

-立即吸氧、建立静脉通路；

-抗凝治疗（如肝素）；

-必要时行介入或手术取