2025年主治医师考试真题卷.docxVIP

2025年度全国卫生专业技术资格考试主治医师（内科学）真题卷

前言

各位考生，欢迎参加本次主治医师资格考试。本试卷旨在全面考察大家在临床实践中运用基础医学知识、专业知识解决实际问题的能力，以及对最新临床指南和诊疗进展的掌握程度。请大家认真审题，合理分配时间，发挥出最佳水平。

考试科目：内科学（中级）

考试时间：180分钟

总分：100分

注意事项

1.请在答题卡指定位置填写姓名、准考证号。

2.所有答案请书写在答题卡指定区域内，超出区域的答案无效。

3.本试卷题型为单项选择题（A1型题），共100题，每题1分。

4.请仔细阅读题目，选择一个最佳答案。

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A1型题（单句型最佳选择题）

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.患者，男性，58岁，因“反复胸痛3月，加重1周”入院。胸痛多在劳累后出现，位于胸骨后，呈压榨性，休息或含服硝酸甘油后数分钟可缓解。既往有高血压病史十余年，血压控制尚可。心电图示窦性心律，ST-T段未见动态演变。该患者最可能的诊断是：

A.不稳定型心绞痛

B.稳定型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.胃食管反流病

E.主动脉夹层

2.女性，42岁，近半年来出现多尿、口渴、多饮，体重下降约5kg。空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L。该患者首先考虑的治疗方案是：

A.饮食控制+运动疗法

B.磺脲类降糖药

C.双胍类降糖药

D.α-糖苷酶抑制剂

E.胰岛素

3.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的治疗，下列哪项是错误的？

A.戒烟是最重要的干预措施

B.支气管舒张剂是控制症状的主要药物

C.对于FEV150%预计值且反复急性加重的患者，可考虑长期吸入糖皮质激素

D.应常规使用抗菌药物预防感染

E.康复治疗可改善患者生活质量

4.男性，65岁，慢性乙型肝炎病史二十余年，近半年来出现腹胀、纳差、双下肢水肿。查体：肝掌（+），蜘蛛痣（+），腹部膨隆，移动性浊音（+）。最可能的诊断是：

A.肝硬化失代偿期

B.原发性肝癌

C.慢性肝炎活动期

D.结核性腹膜炎

E.肾病综合征

5.下列哪种心律失常最易导致阿-斯综合征发作？

A.心房颤动

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.三度房室传导阻滞

E.窦性心动过缓

6.女性，30岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息5年，多于春季发作，夏季缓解。查体：双肺可闻及散在哮鸣音。肺功能检查示：FEV1/FVC70%，支气管舒张试验阳性。该患者的诊断是：

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管扩张症

D.肺结核

E.特发性肺纤维化

7.关于急性肾小球肾炎的临床表现，下列哪项是最常见的首发症状？

A.血尿

B.蛋白尿

C.水肿

D.高血压

E.肾功能异常

8.男性，45岁，因“突发头痛、呕吐2小时”入院。查体：血压180/110mmHg，神志清楚，颈项强直，克氏征（+）。头颅CT示蛛网膜下腔高密度影。该患者最可能的病因是：

A.高血压脑出血

B.脑动脉瘤破裂

C.脑动静脉畸形

D.脑肿瘤卒中

E.脑梗塞

9.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血？

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.溶血性贫血

E.急性失血性贫血

10.关于类风湿关节炎的治疗，下列哪项药物不属于改善病情抗风湿药（DMARDs）？

A.甲氨蝶呤

B.柳氮磺吡啶

C.布洛芬

D.来氟米特

E.羟氯喹

11.患者，女性，28岁，已婚未育，近3个月出现心悸、怕热、多汗、体重减轻，大便次数增多。查体：甲状腺轻度肿大，可闻及血管杂音，心率110次/分，律齐。最可能的诊断是：

A.甲状腺功能亢进症

B.甲状腺功能减退症

C.亚急性甲状腺炎

D.单纯性甲状腺肿

E.桥本甲状腺炎

12.急性胰腺炎最常见的病因是：

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

E.药物

13.关于社区获得性肺炎（CAP）的治疗原则，下列哪项是错误的？

A.依据患者病情严重程度选择治疗场所（门诊或住院）

B.尽早开始经验性抗菌治疗

C.首选广谱强效抗生素，以覆盖所有可能病原体

D.对于门诊轻症患者，可选用口服抗菌药物

E.治疗后需评估疗效

14.女性，50岁，对称性多关节肿痛伴晨僵2年，晨僵持续时间约1小时。查体：双手近端指间关节、掌指关节肿胀、压痛，双手呈“天鹅颈”样畸形。该患者最可能的诊断是：

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.痛风性关节炎

E.反应性关节炎

15.慢性肾衰竭患者贫血的主要原