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.2025年事业单位E类综合应用能力重点难点试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

第一部分背景材料阅读

材料一

近年来，随着我国人口老龄化进程加速和居民健康意识的提升，社会对养老服务的需求日益增长，特别是对医养结合服务的需求愈发迫切。国家层面高度重视医养结合发展，陆续出台了一系列政策措施，旨在整合医疗卫生资源与养老服务资源，构建覆盖全面、方便可及的医养结合服务体系。然而，在实践中，医养结合仍面临诸多挑战。例如，医疗机构与养老机构之间缺乏有效联动，医疗资源向养老机构延伸困难；养老机构内设医疗机构审批难、运行成本高；医务人员到养老机构执业激励机制不健全；部分地区医养结合服务标准不统一，服务质量参差不齐等。这些问题的存在，制约了医养结合服务效能的发挥，难以满足日益增长的老年人多层次、多样化的健康养老需求。

材料二

某市A区近年来积极探索医养结合服务新模式，取得了一定成效。该区以社区卫生服务中心为核心，推动家庭医生签约服务与养老服务相结合，为老年人提供健康评估、慢病管理、康复指导、家庭医生巡诊等基础医疗卫生服务。同时，鼓励社区卫生服务中心与周边养老机构签订合作协议，建立绿色通道，方便老年人就近就医。此外，该区还支持养老机构内设医疗机构发展，对符合条件的养老机构内设医疗机构给予一定的建设补贴和运营支持。通过这些举措，A区初步形成了以社区卫生服务网络为基础，养老机构为依托，家庭医生为纽带，医疗机构为支撑的医养结合服务格局，有效提升了老年人的健康水平和幸福感。

材料三

但是，A区在推进医养结合服务过程中也发现了一些新的问题。一是部分养老机构对医养结合的认知不足，缺乏专业的医疗管理人员和技术力量，难以提供高质量的医疗护理服务。二是社区卫生服务中心与养老机构之间的合作仍不够紧密，信息共享和资源整合程度不高，存在“两张皮”现象。三是医养结合服务价格机制尚未理顺，部分服务项目收费不明确，影响了服务质量和可持续性。四是医养结合人才队伍建设滞后，既懂医疗又懂养老的复合型人才严重短缺。

第二部分综合分析

请根据以上三则材料，回答以下问题：

1.结合材料一，分析当前我国医养结合发展面临的主要挑战及其产生的原因。

2.结合材料二，分析A区在推进医养结合服务方面采取了哪些主要措施？这些措施带来了哪些积极效果？

3.结合材料三，分析A区在医养结合服务发展中存在哪些新的问题？这些问题对提升老年人健康水平和服务质量可能带来哪些不利影响？

第三部分问题解决

假设你是一名参与A区医养结合服务发展的工作人员，请结合材料二和材料三，针对A区医养结合服务发展中存在的问题，提出改进建议，并阐述你选择这些建议的理由。

第四部分应用文写作

假如你是A区卫生健康委员会工作人员，请根据材料三反映的问题，草拟一份关于推动A区医养结合服务高质量发展的通知（草案），内容应包括指导思想、主要目标、重点任务和保障措施等。

试卷答案

第一部分背景材料阅读

（无答案）

第二部分综合分析

1.结合材料一，分析当前我国医养结合发展面临的主要挑战及其产生的原因。

答案：

主要挑战：

（1）医疗机构与养老机构之间缺乏有效联动，合作机制不健全。

（2）医疗资源向养老机构延伸困难，养老机构内设医疗机构审批难、运行成本高。

（3）医务人员到养老机构执业激励机制不健全，人才队伍缺乏。

（4）部分地区医养结合服务标准不统一，服务质量参差不齐。

产生原因：

（1）体制机制障碍：长期存在的医疗与养老服务分离的管理体制，导致资源整合困难。

（2）政策落地障碍：相关政策执行中存在“最后一公里”问题，配套措施不完善。

（3）经济因素：养老机构运营成本高，特别是医疗投入不足，盈利模式单一。

（4）人才因素：缺乏既懂医疗又懂养老的复合型人才，且现有人才流动、激励机制不足。

（5）观念因素：部分养老机构对医养结合认知不足，部分医务人员缺乏服务养老意识。

解析思路：

本题要求分析挑战及原因。首先，仔细阅读材料一，明确其核心内容是指出当前医养结合面临的困难。逐句分析，提炼出四个主要挑战：机构联动不足、资源延伸难（含审批和成本）、人才激励缺乏、服务质量不均。然后，针对每个挑战，结合材料一中提到的现象或背后的逻辑，以及一般性知识，深入分析其产生的原因。可以从体制机制（如管理分割）、政策执行（如配套不足）、经济成本（如投入高、盈利难）、人才供给（如复合型人才少、流动激励缺）、认知观念（如认识不足、服务意识缺）等多个维度进行阐述，确保分析逻辑清晰，原因与挑战对应。

2.结合材料二，分析A区在推进医养结合服务方面采取了哪些主要措施？这些措施带来了哪些积极效果？

答案：

主要措施：

（1）推动家庭医生签约服务与养老服务相结合，提供基础医疗卫生服务。

（2）鼓励社区卫