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2025年智慧树知到《内科学》考试题库及答案解析

就读院校：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.内科学中，高血压的定义是指在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量，收缩压持续高于多少？（）

A.120mmHg

B.130mmHg

C.140mmHg

D.150mmHg

答案：C

解析：高血压的诊断标准是在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量，收缩压持续高于140mmHg和/或舒张压持续高于90mmHg。因此，选项C是正确的定义值。

2.心力衰竭患者出现急性左心衰竭时，最主要的症状是？（）

A.呼吸困难

B.咳嗽

C.烦躁不安

D.乏力

答案：A

解析：急性左心衰竭时，由于左心室衰竭导致肺淤血，患者会突然出现严重的呼吸困难，常伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰，烦躁不安和乏力也是常见症状，但最主要的症状是呼吸困难。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现急性加重时，最常见的病原体是？（）

A.真菌

B.病毒

C.细菌

D.原虫

答案：B

解析：COPD患者急性加重的主要原因是病毒感染，尤其是呼吸道合胞病毒、流感病毒和副流感病毒等。细菌感染也是常见的，但病毒感染更为常见。

4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者最典型的体征是？（）

A.皮肤干燥

B.呼吸深快，带有甜味

C.脱水

D.体温升高

答案：B

解析：DKA患者由于酮体产生过多，会导致代谢性酸中毒，表现为呼吸深快，带有典型的丙酮味（甜味）。其他选项如皮肤干燥、脱水和体温升高也是可能出现的体征，但不是最典型的。

5.消化性溃疡最常见的病因是？（）

A.胃泌素瘤

B.幽门螺杆菌感染

C.药物刺激

D.应激反应

答案：B

解析：消化性溃疡最常见的病因是幽门螺杆菌感染，其次是长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）。胃泌素瘤、药物刺激和应激反应也是可能的病因，但幽门螺杆菌感染最为常见。

6.肝硬化患者出现腹水时，最可能的并发症是？（）

A.门脉高压

B.肝性脑病

C.肝癌

D.肝肾综合征

答案：A

解析：肝硬化患者出现腹水主要是由于门脉高压导致腹腔内脏血管液漏入腹腔。肝性脑病、肝癌和肝肾综合征也是肝硬化可能的并发症，但腹水最直接的原因是门脉高压。

7.肾病综合征患者最突出的临床表现是？（）

A.高血压

B.蛋白尿

C.水肿

D.贫血

答案：B

解析：肾病综合征的主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。蛋白尿是最突出的临床表现，其他选项如高血压、水肿和贫血也可能是相关表现，但蛋白尿是最典型的。

8.急性心肌梗死患者最早出现的血清酶学改变是？（）

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.谷草转氨酶（AST）

D.谷丙转氨酶（ALT）

答案：A

解析：急性心肌梗死患者血清酶学改变中，肌酸激酶（CK）是最早升高的酶，通常在发病后3-6小时升高，12-24小时达到高峰，36-48小时恢复正常。肌酸激酶同工酶（CK-MB）特异性较高，但出现较晚。

9.呼吸系统疾病中，最常见的原因是？（）

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.支气管哮喘

答案：A

解析：呼吸系统疾病中，最常见的原因是肺炎。肺结核、肺癌和支气管哮喘也是常见的呼吸系统疾病，但肺炎的发病率最高。

10.内科学中，诊断心力衰竭最可靠的指标是？（）

A.心电图

B.超声心动图

C.心脏磁共振

D.血液检查

答案：B

解析：诊断心力衰竭最可靠的指标是超声心动图。超声心动图可以评估心脏结构、功能、瓣膜情况和血流动力学状态，对于心力衰竭的诊断和分期具有重要价值。心电图、心脏磁共振和血液检查也是辅助诊断手段，但超声心动图最为可靠。

11.内科学中，诊断糖尿病酮症酸中毒（DKA）时，最关键的实验室检查是？（）

A.血气分析

B.血清电解质检查

C.血糖和尿糖测定

D.肾功能检查

答案：C

解析：诊断糖尿病酮症酸中毒时，最关键的实验室检查是血糖和尿糖测定。虽然血气分析、血清电解质检查和肾功能检查也是重要的辅助检查，但血糖和尿糖的测定可以直接反映糖尿病酮症酸中毒的存在和严重程度。

12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行肺功能检查，最重要的指标是？（）

A.最大通气量（MVV）

B.补呼气量（Erv）

C.第一秒用力呼气容积（FEV1）

D.残气量（RV）

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行肺功能检查，最重要的指标是第一秒用力呼气容积（FEV1）。FEV1反映了患者的气流受限程度，是诊断COPD和评估其严重程度的主要指标。最大通气量（MVV）、补呼气量（Erv）和残气量（RV）也是肺功能检查的重要指标，但FEV1在COPD中的重要性