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2025年丙肝测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是

A.呼吸道飞沫传播

B.血液及血制品传播

C.粪口途径传播

D.昆虫媒介传播

2.HCV基因组属于

A.单股正链RNA病毒

B.单股负链RNA病毒

C.双股DNA病毒

D.逆转录病毒

3.HCV最易发生变异的区域是

A.5非编码区（5UTR）

B.核心蛋白区（C区）

C.包膜糖蛋白区（E2区）

D.非结构蛋白区（NS3区）

4.我国HCV感染最常见的基因型是

A.1b型

B.2a型

C.3型

D.6型

5.HCV急性感染后，血清中最早可检测到的标志物是

A.抗HCV抗体

B.HCVRNA

C.抗HCVIgM

D.核心抗原（HCVAg）

6.慢性丙型肝炎患者进展为肝硬化的平均时间约为

A.510年

B.1020年

C.2030年

D.3040年

7.以下哪种情况不属于HCV暴露后预防措施？

A.立即检测暴露者HCVRNA和抗HCV

B.对HCVRNA阳性暴露源，暴露者4周后复查HCVRNA

C.暴露后使用干扰素联合利巴韦林预防

D.暴露后6个月复查抗HCV

8.直接抗病毒药物（DAA）治疗慢性丙型肝炎的核心机制是

A.激活宿主免疫系统清除病毒

B.抑制HCV蛋白酶、RNA聚合酶或NS5A蛋白功能

C.阻断病毒与宿主细胞受体结合

D.促进肝细胞再生修复

9.对合并代偿期肝硬化的基因1型HCV感染者，推荐的DAA治疗方案是

A.索磷布韦+维帕他韦（泛基因型方案）12周

B.格卡瑞韦+哌仑他韦（G/P）8周

C.来迪派韦+索磷布韦（L/S）8周

D.奥比帕利+达塞布韦（OBV/PTV/r+DSV）24周

10.HCV相关肝细胞癌（HCC）的高危人群不包括

A.慢性丙型肝炎患者

B.丙肝肝硬化患者

C.HCV清除后肝硬化持续存在者

D.HCV急性感染自愈者

11.以下关于HCV母婴传播的描述，错误的是

A.母亲HCVRNA载量越高，传播风险越大

B.合并HIV感染可增加传播风险

C.剖宫产可显著降低传播风险

D.母乳喂养不增加传播风险（母亲未合并HIV且乳头无破损）

12.丙型肝炎患者肝功能检查中，最能反映肝细胞损伤的指标是

A.总胆红素（TBil）

B.丙氨酸氨基转移酶（ALT）

C.白蛋白（Alb）

D.γ谷氨酰转移酶（GGT）

13.评估HCV感染者肝纤维化程度的金标准是

A.肝脏弹性成像（FibroScan）

B.血清学纤维化标志物（如FIB4指数）

C.肝组织病理学检查

D.腹部增强CT

14.以下哪种DAA药物需要根据肾功能调整剂量？

A.索磷布韦（SOF）

B.格卡瑞韦（GLE）

C.来迪派韦（LED）

D.维帕他韦（VEL）

15.HCV治愈的标准是

A.抗HCV转阴

B.HCVRNA持续阴性（治疗结束后12周或24周）

C.ALT恢复正常

D.肝纤维化程度逆转

16.对HCVRNA阳性的终末期肾病（ESRD）患者，首选的DAA方案是

A.索磷布韦+维帕他韦（需调整剂量）

B.格卡瑞韦+哌仑他韦（无需调整剂量）

C.达拉他韦+阿舒瑞韦（DAAs+ASV）

D.干扰素+利巴韦林（禁忌）

17.以下关于HCV再感染的描述，正确的是

A.治愈后对所有HCV基因型均产生终身免疫

B.主要发生在持续高风险行为（如静脉吸毒）人群

C.再感染后无需再次治疗

D.再感染时HCVRNA载量通常低于初治时

18.丙型肝炎患者治疗前必须检测的项目不包括

A.HCV基因型

B.肾功能（肌酐清除率）

C.乙肝表面抗原（HBsAg）

D.甲胎蛋白（AFP）

19.儿童HCV感染者（≥3岁）的首选治疗方案是

A.干扰素+利巴韦林

B.索磷布韦+雷迪帕韦（SOF+LED）（体重调整剂量）

C.格卡瑞韦+哌仑他韦（G/P）（固定剂量）

D.奥比帕利（OBV/PTV/r）

20.以下哪种情况提示HCV感染慢性化？

A.急性感染后6个月HCVRNA仍阳性

B.抗HCV阳性但HCVRNA阴性

C.急性感染后3个月ALT恢复正常

D.肝组织学