叙事护理：改善患者心理健康的实用策略.pptxVIP

叙事护理：改善患者心理健康的实用策略演讲人2025-12-01

目录01.叙事护理的概述02.|方面|传统护理|叙事护理|03.叙事护理的实践方法04.叙事护理的应用效果05.叙事护理的未来发展方向06.结论

叙事护理：改善患者心理健康的实用策略

摘要

在医疗护理领域，患者的心理健康问题日益受到重视。叙事护理作为一种新兴的护理模式，通过倾听患者的故事、理解其情感体验，帮助患者重新构建自我认知，从而改善其心理健康状况。本文将从叙事护理的理论基础、实践方法、应用效果及未来发展方向等方面进行系统阐述，旨在为护理工作者提供一套实用、有效的心理干预策略。

---

01ONE叙事护理的概述

1叙事护理的定义叙事护理（NarrativeNursing）是一种基于叙事心理学（NarrativePsychology）的护理方法，由澳大利亚学者布雷泽文（BrendaZwiebel）和迈克尔怀尔德（MichaelWhite）等人提出。该方法强调通过倾听患者的故事，帮助患者理解自身经历的意义，识别并挑战那些限制其自我价值的“问题故事”，从而构建更积极、更健康的“生命故事”。

叙事护理的核心观点是：人的经历和情感是通过故事来表达的，而故事不仅反映现实，也能重塑现实。通过引导患者讲述自己的故事，护理工作者可以帮助患者发现其内在的“反叙事”（Anti-narrative），即那些未被充分表达或被忽视的积极经历，从而增强其自我效能感和心理韧性。

2叙事护理的理论基础叙事护理的理论基础主要包括：

2叙事护理的理论基础叙事心理学叙事心理学认为，人类的身份认同和情感体验是通过故事来构建的。每个人的生活都是由多个故事组成的，这些故事既包括个人经历，也包括社会文化背景的影响。叙事护理通过帮助患者重新讲述自己的故事，使其能够从不同的视角理解自身经历，从而实现心理成长。

2叙事护理的理论基础后现代主义理论后现代主义理论强调，个体的经历并非由单一、客观的“真理”决定，而是由其主观叙事所塑造。叙事护理承认患者的主观体验，鼓励其表达独特的感受，而非被传统的医疗框架所定义。

2叙事护理的理论基础社会建构主义社会建构主义认为，个体的心理状态和社会环境相互作用，共同影响其自我认知。叙事护理通过关注患者的社会文化背景，帮助其理解自身经历的社会意义，从而促进其心理健康。

3叙事护理与传统护理的区别传统护理往往侧重于疾病的诊断和治疗，而叙事护理则更关注患者的情感和经历。具体区别如下：

02ONE|方面|传统护理|叙事护理|

|方面|传统护理|叙事护理||----------------|--------------------------------------|--------------------------------------|

|目标|解决生理问题|改善心理和情感状态|

|方法|药物治疗、手术等|倾听、提问、故事重构|

|视角|以疾病为中心|以患者为中心|

|关系|患者被动接受治疗|患者主动参与治疗|

---

03ONE叙事护理的实践方法

1叙事护理的核心技术叙事护理的核心技术包括以下几个方面：

（1）外化问题（ExternalizingtheProblem）

外化问题是指将患者的问题从其个人身份中分离出来，使其不再被视为“我患有抑郁症”或“我是失败的”，而是“抑郁症影响了我”或“失败感是我经历的一部分”。这种方法有助于患者减少自我指责，增强对问题的掌控感。

示例：

-传统提问：“你为什么这么焦虑？”

-叙事提问：“焦虑这个‘东西’是如何影响你的生活的？”

1叙事护理的核心技术寻找“独特结果”（UniqueOutcomes）“独特结果”是指患者在其经历中发现那些未被充分表达或被忽视的积极经历。例如，一个认为自己“总是失败”的患者，可能会在某个时刻发现自己“在某个小事情上取得了成功”。叙事护理通过引导患者发现这些“独特结果”，帮助其构建更积极的自我认知。

示例：

-提问：“在过去的一年里，有没有哪一刻你觉得‘事情并没有那么糟糕’？”

-提问：“在哪些情况下，你觉得自己做得不错？”

1叙事护理的核心技术重写“生命故事”（Re-authoring）重写“生命故事”是指帮助患者重新构建其自我叙事，使其能够从不同的视角理解自身经历。例如，一个认为自己“没有价值”的患者，可能会在叙事护理中发现自己曾经克服困难的经验，从而重新定义自己的身份。

示例：

-提问：“如果你可以重新讲述自己的故事，你会选择哪些部分作为重点？”

-提问：“在你的生活中，有哪些经历让你觉得自己是有能力的？”

（4）见证与支持（WitnessingandAffirmation）

见证与支持是指护理工作者认真倾听患者的故事，并给予积极的反馈，帮助患者感受到被理解和尊重。这种支持不仅能够增强患者