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2024检验技师考试《血液学》试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.正常成人骨髓造血分布区域不包括

A.颅骨

B.脊椎骨

C.股骨远心端

D.髂骨

E.胸骨

答案：C

解析：正常成人骨髓造血主要分布在扁骨（如颅骨、胸骨、髂骨）、不规则骨（如脊椎骨）以及长骨的近心端，股骨远心端一般不是主要的造血区域。

2.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形，直径69μm，胞质淡蓝色，内有细小紫红色颗粒，核圆形，染色质呈块状，核仁消失

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.嗜碱性粒细胞

E.中性粒细胞

答案：E

解析：中性粒细胞在瑞氏染色血涂片中的形态特征符合题干描述，淋巴细胞一般胞质少，染色质致密；单核细胞体积较大，核形不规则；嗜酸性粒细胞胞质内有粗大橘红色颗粒；嗜碱性粒细胞胞质内有大小不一的紫黑色颗粒。

3.下列哪项是诊断急性白血病的主要依据

A.外周血白细胞分类

B.骨髓象

C.细胞化学染色

D.染色体检查

E.免疫学检查

答案：B

解析：骨髓象是诊断急性白血病的主要依据和必做检查，它可以明确白血病细胞的类型、比例等，对白血病的诊断、分型及治疗方案的制定具有重要意义。外周血白细胞分类可作为初步筛查；细胞化学染色、染色体检查、免疫学检查等有助于进一步分型和了解白血病的生物学特性。

4.缺铁性贫血时，下列哪项指标升高

A.血清铁

B.血清铁蛋白

C.转铁蛋白饱和度

D.总铁结合力

E.骨髓铁粒幼细胞

答案：D

解析：缺铁性贫血时，由于铁缺乏，机体为了增加铁的摄取和转运，总铁结合力升高。血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、骨髓铁粒幼细胞均降低。

5.下列哪种疾病可出现全血细胞减少，但骨髓增生明显活跃

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.骨髓纤维化

E.脾功能亢进

答案：B

解析：巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏导致的贫血，骨髓造血细胞呈代偿性增生，表现为骨髓增生明显活跃，但由于无效造血等原因可出现全血细胞减少。再生障碍性贫血骨髓增生低下；阵发性睡眠性血红蛋白尿主要表现为血管内溶血；骨髓纤维化骨髓呈纤维组织增生；脾功能亢进主要是由于脾脏对血细胞的破坏增加导致全血细胞减少，但骨髓增生情况不一。

6.正常情况下，原粒细胞在骨髓中的比例为

A.＜1%

B.＜2%

C.＜3%

D.＜5%

E.＜10%

答案：D

解析：正常骨髓象中原粒细胞比例一般＜5%。

7.下列哪种凝血因子不属于维生素K依赖的凝血因子

A.因子Ⅱ

B.因子Ⅶ

C.因子Ⅸ

D.因子Ⅹ

E.因子Ⅴ

答案：E

解析：因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ是维生素K依赖的凝血因子，它们的合成需要维生素K的参与。因子Ⅴ不属于维生素K依赖的凝血因子。

8.下列哪种疾病的血小板计数一般正常

A.特发性血小板减少性紫癜

B.血栓性血小板减少性紫癜

C.过敏性紫癜

D.弥散性血管内凝血

E.再生障碍性贫血

答案：C

解析：过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，主要是由于机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管通透性和脆性增加，一般血小板计数正常。特发性血小板减少性紫癜血小板计数减少；血栓性血小板减少性紫癜有血小板减少；弥散性血管内凝血由于消耗了大量的血小板，血小板计数降低；再生障碍性贫血可出现全血细胞减少，包括血小板减少。

9.溶血性贫血时，下列哪项指标降低

A.血清胆红素

B.尿胆原

C.粪胆原

D.结合珠蛋白

E.游离血红蛋白

答案：D

解析：溶血性贫血时，红细胞破坏增多，游离血红蛋白释放增加，结合珠蛋白与游离血红蛋白结合后被肝脏清除，导致血清结合珠蛋白降低。血清胆红素、尿胆原、粪胆原可升高；游离血红蛋白升高。

10.下列哪种细胞是急性早幼粒细胞白血病的特征性细胞

A.原始粒细胞

B.早幼粒细胞

C.异常早幼粒细胞

D.中幼粒细胞

E.晚幼粒细胞

答案：C

解析：急性早幼粒细胞白血病（M3型）的特征性细胞是异常早幼粒细胞，其胞质中含有大量的粗大颗粒，有时可见Auer小体成束状。

11.下列哪项试验可用于诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿

A.酸溶血试验

B.抗人球蛋白试验

C.血红蛋白电泳

D.高铁血红蛋白还原试验

E.红细胞渗透脆性试验

答案：A

解析：酸溶血试验（Ham试验）是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的重要筛选试验，阳性对诊断有重要意义。抗人球蛋白试验主要用于诊断自身免疫性溶血性贫血；血红蛋白电泳用于检测血红蛋白的异常；高铁血红蛋白还原试验用于诊断葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症；红细胞渗透脆性试验主要用于检测红细胞膜的异常。

12.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血

A.