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外科围手术期护理讲义演讲人2025-12-01

外科围手术期护理讲义01

外科围手术期护理讲义概述

1围手术期护理的定义02

1围手术期护理的定义围手术期是指患者从决定接受手术治疗开始，到手术结束、术后康复出院的全过程。这一阶段包括手术前、手术中及手术后三个主要时期，每个时期都有其独特的生理和心理变化，需要专业的护理干预。围手术期护理的核心目标是确保患者安全、促进康复、减少并发症、提高生活质量。

2围手术期护理的重要性03

2围手术期护理的重要性围手术期护理在患者整个治疗过程中扮演着至关重要的角色。高质量的围手术期护理可以显著降低术后并发症的发生率，缩短住院时间，提高患者满意度。此外，专业的护理还能减轻患者的心理压力，增强其治疗信心，从而促进康复进程。

3围手术期护理的发展趋势04

3围手术期护理的发展趋势随着医疗技术的不断进步，围手术期护理也在不断发展。现代围手术期护理更加注重多学科合作，强调个性化护理方案，采用先进的监测技术和康复手段。此外，循证护理的兴起也为围手术期护理提供了新的理论和方法。

1术前评估05

1.1生理评估1.1.1一般状况评估-生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等，这些指标反映了患者的整体健康状况。01-体重：体重变化可以反映患者的营养状况和液体平衡情况。02-既往病史：了解患者是否有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，这些疾病可能会影响手术和术后恢复。03

1.1生理评估1.1.2心肺功能评估-肺功能测试：包括肺活量、用力肺活量、一氧化碳弥散功能等，这些指标有助于评估患者的呼吸功能。-心电图检查：了解心脏电活动是否正常，是否有心肌缺血等问题。-心脏超声检查：评估心脏结构和功能，检测是否有心力衰竭等。

1.1生理评估1.1.3肝肾功能评估-肝功能检查：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等，这些指标反映了肝脏的损伤程度。

-肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率等，这些指标反映了肾脏的排泄功能。

1.2心理评估1.2.1焦虑和抑郁评估01-焦虑自评量表（SAS）：评估患者的焦虑程度。03-访谈：通过与患者交流，了解其心理状态和担忧。02-抑郁自评量表（SDS）：评估患者的抑郁程度。

1.2心理评估1.2.2应对方式评估-了解患者如何应对压力和焦虑，例如是否依赖药物、是否寻求社会支持等。

1.3社会支持评估1.3.1家庭支持-了解患者是否有家庭成员陪伴和照顾，家庭成员的参与程度如何。

1.3社会支持评估1.3.2社会支持网络-了解患者是否有朋友、同事等社会支持，这些支持是否能够提供情感和实际帮助。

2术前准备06

2.1生理准备2.1.1皮肤准备-手术区域皮肤的清洁和消毒，以减少术后感染的风险。

-毛发的去除，可以使用剃刀或脱毛剂，但需注意避免损伤皮肤。

2.1生理准备2.1.2胃肠道准备-禁食和禁水：根据手术时间和类型，确定禁食和禁水的时间。

-肠道准备：对于结直肠手术，可能需要进行肠道清洁，以减少术后并发症。

2.1生理准备2.1.3呼吸功能锻炼-深呼吸和有效咳嗽：帮助患者保持呼吸道通畅，减少术后肺炎的风险。

-腹式呼吸训练：增强呼吸肌的力量，提高肺功能。

2.2心理准备2.2.1术前宣教-向患者讲解手术的必要性、过程、可能的风险和术后注意事项。

-解答患者的疑问，减轻其焦虑和恐惧。

2.2心理准备2.2.2放松训练-教授患者放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉放松等。

-使用音乐、视频等手段帮助患者放松。

2.3其他准备2.3.1药物准备-根据手术需要，停用某些药物，如抗凝药、降压药等。

-准备术前所需的药物，如抗生素、止痛药等。

2.3其他准备2.3.2输血准备-对于可能需要输血的患者，提前进行血型鉴定和交叉配血。

-了解患者的输血史和过敏史。

手术中护理07

1术前访视08

1.1目的术前访视的主要目的是了解患者的心理状态和生理状况，解答患者的疑问，减轻其焦虑和恐惧，确保患者做好充分的术前准备。

1.2内容1.2.1心理状态评估-了解患者的焦虑程度，是否有恐惧和担忧。

-解答患者的疑问，提供心理支持。

1.2内容1.2.2生理状况评估-检查术前准备的完成情况，如皮肤准备、胃肠道准备等。

-评估患者的生命体征，确保其在手术前处于稳定状态。

1.2内容1.2.3特殊需求评估-了解患者是否有特殊的医疗需求，如过敏史、慢性疾病等。

-确保这些需求在手术中能够得到妥善处理。

2手术室护理09

2.1设备和器械准备2.1.1手术器械-检查手术器械的完好性和清洁度，确保其符合手术要求。

-根据手术需要，准备相应的器械包。

2.1设备和器械准备2.1.2监护设备01-心电监护仪：监测患者的心率、心律、血压等。03-其他监护设备：如体温监护仪、血氧饱和度监测仪等。02-呼吸机：对于需要呼吸支持的患者，提前准备好