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急腹症常见问题解答

一、单选题（每题2分，共10题）

1.急性阑尾炎最常见的转移性腹痛部位是？

A.右下腹

B.上腹部

C.左下腹

D.脐周

2.急性胆囊炎的典型体征是？

A.McBurney点压痛

B.肝区叩痛

C.脐周压痛

D.肾区叩痛

3.消化性溃疡穿孔最典型的腹部体征是？

A.腹肌紧张呈板状

B.肠鸣音亢进

C.腹部膨隆

D.移动性浊音

4.急性胰腺炎发病后多久会出现血清淀粉酶显著升高？

A.1小时内

B.2-12小时

C.12-24小时

D.24-48小时

5.胆总管结石引起的腹痛特点是？

A.持续性上腹痛

B.阵发性剑突下钻顶样痛

C.左上腹痛

D.右上腹痛

6.急性肠梗阻早期最典型的症状是？

A.腹泻

B.腹胀

C.呕吐

D.腹痛

7.诊断急性胆囊炎最有价值的实验室检查是？

A.血常规

B.尿常规

C.血清淀粉酶

D.胆红素

8.急性阑尾炎并发穿孔时，腹膜炎的表现不包括？

A.腹部压痛反跳痛

B.腹胀明显

C.肠鸣音消失

D.移动性浊音

9.急性胰腺炎时，哪项检查结果最可能正常？

A.血钙

B.血清淀粉酶

C.肝功能

D.血糖

10.腹部闭合性损伤后出现腹穿阳性，最可能的诊断是？

A.肝破裂

B.肾破裂

C.胰腺破裂

D.胃破裂

二、多选题（每题2分，共10题）

1.急性胆囊炎的典型临床表现包括？

A.剑突下压痛

B.恶心呕吐

C.发热

D.腹泻

E.腹膜刺激征

2.急性胰腺炎的并发症可能包括？

A.胰腺假性囊肿

B.胰性糖尿病

C.胰腺癌

D.肾功能衰竭

E.肺部感染

3.急性肠梗阻的腹部体征可能包括？

A.腹部膨隆

B.肠鸣音亢进

C.腹肌紧张

D.移动性浊音

E.腹部压痛

4.急性阑尾炎的典型体征包括？

A.McBurney点压痛

B.脐周压痛

C.Rovsing征阳性

D.反跳痛

E.腹部包块

5.急性胰腺炎的实验室检查异常可能包括？

A.血清淀粉酶升高

B.血清脂肪酶升高

C.血钙降低

D.血糖升高

E.肝功能异常

6.胆总管结石的临床表现可能包括？

A.剑突下疼痛

B.恶心呕吐

C.黄疸

D.腹泻

E.发热

7.急性胆囊炎的并发症可能包括？

A.胆囊穿孔

B.胆囊坏死

C.胆源性肝脓肿

D.胆石性肠梗阻

E.胰腺炎

8.急性肠梗阻的治疗措施可能包括？

A.禁食水

B.胃肠减压

C.抗生素治疗

D.营养支持

E.手术治疗

9.急性阑尾炎的辅助检查可能包括？

A.血常规

B.尿常规

C.腹部超声

D.CT扫描

E.阑尾造影

10.腹部闭合性损伤后可能出现的并发症包括？

A.腹膜炎

B.内出血

C.肝功能衰竭

D.肾功能衰竭

E.感染性休克

三、判断题（每题1分，共10题）

1.急性阑尾炎的典型腹痛部位是右下腹。（×）

2.急性胆囊炎的典型体征是Murphy征阳性。（√）

3.消化性溃疡穿孔时，腹部叩诊呈鼓音。（√）

4.急性胰腺炎发病后12小时内血清淀粉酶会显著升高。（√）

5.胆总管结石引起的腹痛通常是持续性上腹痛。（×）

6.急性肠梗阻时，呕吐物通常先出现粪臭味。（×）

7.急性胆囊炎的实验室检查中，白细胞计数通常会升高。（√）

8.急性阑尾炎并发穿孔时，腹部压痛反跳痛会明显。（√）

9.急性胰腺炎时，血钙通常会降低。（√）

10.腹部闭合性损伤后腹穿阳性，最可能的诊断是肝破裂。（√）

四、简答题（每题5分，共5题）

1.简述急性胆囊炎的诊断要点。

2.简述急性胰腺炎的并发症及其防治措施。

3.简述急性肠梗阻的典型临床表现和诊断方法。

4.简述急性阑尾炎的典型体征和辅助检查方法。

5.简述胆总管结石的临床表现和治疗方法。

五、案例分析题（每题10分，共2题）

1.患者，男，35岁，突发持续性上腹痛，向背部放射，伴恶心呕吐，查体：腹部压痛反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失。提问：

（1）初步诊断是什么？

（2）需要哪些实验室检查和影像学检查？

（3）可能的并发症有哪些？

（4）治疗原则是什么？

2.患者，女，45岁，突发剑突下钻顶样疼痛，伴恶心呕吐，查体：Murphy征阳性，体温38.5℃。提问：

（1）初步诊断是什么？

（2）需要哪些实验室检查和影像学检查？

（3）可能的并发症有哪些？

（4）治疗原则是什么？

答案与解析

一、单选题

1.A解析：急性阑尾炎的典型转移性腹痛部位是右下腹。

2.A解析：急性胆囊炎的典型体征是McBurney点压痛。

3.A解析：消化性溃疡穿孔最典型的腹部体征是腹肌紧张呈板