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2025年10月住院医师规范化培训《妇产科》模拟练习题+参考答案解析

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.对于病毒性肝炎不恰当的是（）。

A、常见发生于妊娠中晚期

B、以乙型肝炎最常见

C、孕妇比非孕妇女更易患重型肝炎

D、急性重型肝炎的发生率明显高于非孕妇女

E、病原主要包括甲、乙、丙、丁、戊五型

正确答案：A

答案解析：病毒性肝炎在妊娠各时期无明显发病差别，但由于妊娠期、产褥期的生理变化，可加重病情。

2.26岁初产妇，妊娠38周临产。查体：BP110/70mmHg，HR80bmp。宫缩每3～4分钟一次，宫口从4cm扩张至7cm，用时2小时，骨盆各径线测量正常，估计胎儿体重3kg。下一步正确处理是

A、抑制宫缩，使其维持至妊娠40周

B、不需干涉产程进展，等待自然分娩

C、静脉滴注缩宫素

D、行人工破膜加速产程进展

E、行剖宫产术

正确答案：B

答案解析：初产妇在规律宫缩前提下，宫口扩张＞4cm，宫口扩张速度＞1.2cm/小时，骨盆各径线测量正常，无胎儿体重异常。属于正常分娩，正确的做法是不采取干预措施，继续观察产程进展。

3.产后出血原因中，下列哪项应首先考虑以切除子宫止血为宜

A、胎盘粘连

B、完全性胎盘植入

C、子宫收缩乏力

D、凝血功能障碍

E、子宫胎盘卒中

正确答案：B

答案解析：在胎盘因素中，胎盘植入是指胎盘绒毛穿入子宫壁肌层，肌壁内绒毛可影响子宫肌的收缩，导致产后出血。根据植入的面积可分为部分性或完全性，临床以手术切除子宫为宜。

4.子宫肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性，最多见的是

A、囊性变

B、红色变

C、肉瘤变

D、玻璃样变

E、钙化

正确答案：D

5.一中年女性，白带多，性交后出血已3个月。检查宫颈呈糜粒状外观，接触性出血，采取何种检查以明确诊断最适宜？（）

A、阴道镜检查

B、宫颈活检

C、宫颈涂片细胞检查

D、宫颈上皮的染色体检查

E、宫颈锥切检查

正确答案：B

答案解析：中年女性性交后出血，检查宫颈呈糜粒状外观，接触性出血，高度怀疑宫颈癌；肉眼检查可疑癌，符合宫颈活检指征，无需依次进行“三阶梯”筛查。

6.子宫最狭窄的部分是（）。

A、子宫颈管

B、子宫峡部

C、子宫外口

D、组织学内口

E、解剖学内口

正确答案：E

答案解析：子宫下段的形成由未孕时的子宫峡部形成。子宫峡部上界为宫颈管最狭窄的解剖学内口，下界为宫颈管的组织学内口。

7.40岁农村妇女，8年前曾妊娠足月难产分娩一男婴，以后发现阴道有肿物突出，平卧时能消失，经妇科检查子宫脱垂Ⅱ度。是哪种组织损伤所引起

A、骨盆漏斗韧带损伤

B、骨盆底及子宫韧带损伤

C、宫骶韧带损伤

D、会阴深浅横肌及部分肛提肌损伤

E、圆韧带松弛

正确答案：D

8.,患者25岁，初产妇。妊娠39周，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎膜未破，胎心140次／分。本例正确的处置应是

A、严密观察产程进程

B、立即行人工破膜

C、静脉滴注缩宫素

D、肌注哌替啶

E、立即行剖宫产术

正确答案：B

9.女性，28岁，月经规律，停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG(+)。首先考虑选择的辅助检查是

A、宫腔镜检查

B、X线腹部摄片

C、B型超声检查

D、血放免检测β-HCG

E、诊断性刮宫病理学检查

正确答案：C

10.初产妇第二产程延长是指第二产程时间超过

A、4h

B、1h

C、2h

D、3h

E、0.5h

正确答案：D

11.正常卵子的染色体核型为

A、23，Y

B、46，XX

C、23，X

D、69，XX

E、46，XY

正确答案：C

12.关于内异症病理下列说法错误的是

A、周围纤维组织增生、粘连

B、病变区可见紫褐色的斑点或小疱

C、形成紫蓝色实质性瘢痕结节或囊性包块

D、绝大多数内异症发生于盆腔

E、异位内膜已失去随卵巢激素变化而发生周期性出血的特点

正确答案：E

答案解析：异位子宫内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，周围纤维组织增生并形成粘连，在病变区出现紫褐色斑点或小疱，最后发展为大小不等的紫蓝色实质结节或包块。实性结节随卵巢性激素的周期改变，其体积出现膨大和缩小。

13.38岁，初次妊娠，过度肥胖，24周糖筛查：血糖值为7.5mmol/L，病人需妻进行

A、1个月后可重复进行糖筛查

B、尿糖检测

C、尿酮体

D、OGTT

E、空腹血糖

正确答案：A

14.宫外孕最主要的症状是（）。

A、短期停经史

B、早孕反应

C、突然腹痛

D、阴道不规则出血

E、出现晕厥

正确答案：C

答案解析：宫外孕95%为输卵管妊娠，典型临床表现为停经、突然腹痛（最主要）、阴道流血。血hCG测定和超