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排卵障碍性不孕的中医诊治2026

成功妊娠需要父母精卵的正常结合及成功着床发育，这一过程极其复杂，涉及内容广泛，包括精子、卵细胞的成功发生、精卵成功结合、输卵管通畅、子宫内膜的容受性等，任何一个环节出现问题，均可能导致妊娠失败，最终导致不孕症，即女性未避孕正常性生活至少12个月未孕。今天要和大家一起学习的是排卵障碍引起的不孕症中医药如何辨治！

排卵障碍

可以算是一个“症状”，约占女性不孕的25%～35%，它作为一个表象，其更深层次引起排卵障碍的原因才是最值得我们关注的，也只有处理了这些问题，才能使排卵障碍迎刃而解。

常见的引起排卵障碍的原因包括：多囊卵巢综合征、高催乳素血症、早发性卵巢功能不全/卵巢早衰/卵巢储备功能下降/卵巢低反应、黄体功能不全、无排卵型异常子宫出血、黄素化未破裂卵泡综合征等，西医学中每种疾病几乎我们都有相应的指南和专家共识推荐处理方案，后面有时间和大家一起慢慢学习，今天要说的是中医的处理。

1.?肾气虚证：

1）证候特点：婚后不孕，月经不调，经量或多或少；小便频数而清，甚则不禁，腰膝酸软，听力减退，气短，四肢不温，面色少华；舌淡，苔白，脉细弱。

2）治法：补肾益气，调补冲任。

3）方药：八珍丸（党参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、川芎、熟地黄）。

2.肾阳虚证：

1）证候特点：婚后不孕，月经迟发、后期，或闭经，经量少色淡暗质稀，甚则闭经；形寒肢冷，腰膝酸软，性欲淡漠，夜尿频多；舌淡胖，苔白厚，脉沉迟、两尺脉弱。

2）治法：温肾助阳，调补冲任。

3）方药：右归丸（熟地黄、炮附片、肉桂、山萸肉、鹿角胶、当归、山药、菟丝子、枸杞子、杜仲）。

3.肾阴虚证：

1）证候特点：婚后不孕，月经提前或错后，或闭经，经量少色鲜红；腰酸疲乏，头晕耳鸣，口干咽痛，两颧潮红，五心烦热或午后潮热，阴中干涩；舌红，少苔或无苔，脉细数。

2）治法：滋肾养血，调补冲任。

3）方药：坤泰胶囊（熟地黄、黄连、白芍、黄芩、阿胶、茯苓）联合来曲唑；或妇科再造胶囊（当归、香附、白芍、熟地黄、阿胶、茯苓、党参、黄芪、山药、白术、女贞子、龟甲、山萸肉、续断、杜仲、肉苁蓉、覆盆子、鹿角霜、川芎、丹参、牛膝、益母草、延胡索、三七、艾叶、小茴香、藁本、海螵蛸、地榆、益智仁、泽泻、荷叶、秦艽、地骨皮、白薇、椿皮、琥珀、黄芩、酸枣仁、远志、陈皮、甘草）联合来曲唑。

4.肝郁证：

1）证候特点：婚后不孕，月经先后无定期，经量多少不定，经前乳房胀痛；烦躁易怒或精神抑郁，两胁胀满或窜痛，胸闷不舒，胁痛随情绪变化增加，或咽中似有异物梗阻感；舌暗红，苔薄，脉弦。

2）治法：疏肝解郁，理血调经。

3）方药：定坤丹（红参、鹿茸、西红花、三七、白芍、熟地黄、当归、白术、枸杞子、黄芩、香附、茺蔚子、川芎、鹿角霜、阿胶、延胡索、鸡血藤膏、红花、益母草、五灵脂、茯苓、北柴胡、乌药、砂仁、杜仲、干姜、细辛、川牛膝、肉桂、炙甘草）联合来曲唑。

5.痰湿证：

1）证候特点：婚后不孕，月经后期、稀发，甚或闭经；带下量多、色白质黏无臭，形体肥胖，头晕心悸，胸闷泛恶，面色?白；舌淡胖，苔白腻，脉滑。

2）治法：燥湿化痰，理气调经。

3）方药：香砂六君丸（木香、砂仁、党参、麸炒白术、茯苓、炙甘草、陈皮、姜半夏）。

6.血瘀证：

1）证候特点：婚后不孕，月经不调，或月经后期，经量少或多，色紫黑，有血块，经行不畅，甚或崩漏；少腹刺痛且固定不移、拒按，或有肿块，经前痛剧；舌紫暗，或舌边有瘀斑、瘀点，或舌下络脉瘀紫增粗，脉弦或涩。

2）治法：活血化瘀，止痛调经。

3）方药：桂枝茯苓胶囊（桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁）。

7.肾虚血瘀证：

1）证候特点：婚后不孕，月经不调，或闭经，或月经后期量少，或经量少色鲜红，或崩漏不止，或经行不畅、量多色暗有血块，经行腹痛或小腹刺痛、性交加重；腰膝酸软，头晕耳鸣，性欲减退，神疲乏力，小便频数而清，或夜尿频多；舌紫暗，或有瘀点、瘀斑，脉弦细涩。

2）治法：补肾活血，调经助孕。

3）方药：月经期、排卵期运用左归丸（熟地黄、炮附片、肉桂、山萸肉、鹿角胶、当归、山药、菟丝子、枸杞子、杜仲）或金匮肾气丸（熟地黄、山药、山萸肉、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、炮附片）基础上加用血府逐瘀胶囊（桃仁、红花、赤芍、川芎、枳壳、北柴胡、桔梗、当归、生地黄、牛膝、甘草）。