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2025-12-14 发布于四川
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妊娠与分娩护理

演讲人

2025-12-01

ONE

妊娠与分娩护理

概述

妊娠与分娩护理是围产期保健的核心组成部分，涉及孕前、孕期、分娩期及产褥期的全面健康管理。作为护理工作者，我们肩负着保障母婴安全、促进健康妊娠、提供人性化照护的重要使命。本文将从基础理论、临床实践、心理支持、健康教育及科研进展等多个维度，系统阐述妊娠与分娩护理的专业知识与实践要点。

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妊娠与分娩护理的重要性

妊娠与分娩护理不仅关乎个体健康，更关系到下一代的生命质量。据统计，全球每年约有5000万新生儿，其中约20%存在不同程度的并发症。专业的护理干预能够显著降低妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病、早产等风险，减少分娩并发症，提高新生儿健康率。从专业角度看，这一领域的护理实践直接反映了医疗体系的服务质量和社会对母婴健康的重视程度。

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护理工作者的角色定位

在妊娠与分娩护理工作中，护士扮演着多重角色：既是技术执行者，需要掌握规范的产检流程和急救技能；又是健康教育者，需向孕妇及其家庭传递科学的孕产知识；更是心理支持者，要帮助孕妇应对孕期焦虑、分娩恐惧等情绪问题。这种综合性角色要求护士具备扎实的专业知识、敏锐的观察力和同理心。

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孕前及孕早期护理

孕前评估与准备

孕前护理是妊娠成功的第一步，其核心在于通过系统评估，识别并干预可能影响妊娠风险的因素。护理工作者的主要职责包括：

孕前评估与准备

1健康史采集与风险评估

-收集夫妇双方既往病史，重点询问遗传病、慢性病、传染病史

-评估生殖健康状况，包括月经史、避孕史、流产史等

-进行生活方式评估，关注吸烟、饮酒、药物使用等情况

孕前评估与准备

2体格检查与实验室检测

-完成全面体检，特别关注心肺功能、甲状腺功能等

-开展基础实验室检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能等

-进行传染病筛查，如乙肝、梅毒、HIV等

-制定个性化营养计划，强调叶酸补充的重要性

-提供体重管理建议，推荐适度运动方案

-指导戒烟限酒，避免接触有害环境

孕早期护理要点

孕早期（1-12周）是胚胎发育的关键时期，也是妊娠反应最明显的阶段。护理工作的重点在于：

孕早期护理要点

-评估恶心呕吐程度，区分生理性反应与妊娠剧吐

-提供饮食调整建议，如少食多餐、避免刺激性食物

-必要时遵医嘱使用止吐药物，并监测药物影响

孕早期护理要点

-实施规范的阴道炎筛查与治疗

-指导性生活卫生，预防上行性感染

-接种推荐疫苗，如风疹疫苗、流感疫苗等

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-建立孕期心理筛查机制，识别焦虑抑郁风险

-提供认知行为干预，帮助孕妇建立积极心态

-组织孕妇互助小组，促进情感交流与支持

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孕中期及孕晚期护理

孕中期（13-27周）护理

孕中期通常被认为是妊娠最舒适的阶段，护理重点转向胎儿监测与孕妇身体变化管理：

孕中期（13-27周）护理

-教授胎动计数方法，建立异常胎动报告机制

-指导超声检查时机与注意事项

-介绍生物物理评分等非侵入性监测技术

孕中期（13-27周）护理

-关注体重增长，控制合理增幅

-指导骨盆底肌锻炼，预防压力性尿失禁

-安排孕期瑜伽课程，改善体位不适

-开展孕期学校课程，系统讲授分娩知识

-演示自我监测方法，如血压测量、宫高测量

-准备分娩计划，讨论不同分娩方式的选择

孕晚期（28周-分娩）护理

孕晚期是分娩准备的关键时期，护理工作需兼顾生理监测与心理调适：

孕晚期（28周-分娩）护理

-实施糖耐量试验，筛查妊娠期糖尿病

-进行胎位检查与矫正指导

-监测胎心监护(CTG)异常波形识别

孕晚期（28周-分娩）护理

-教授呼吸放松技巧，缓解分娩疼痛预期

-准备分娩包，指导家庭待产物品准备

-模拟分娩过程，增强孕妇应对信心

孕晚期（28周-分娩）护理

3潜在并发症防控

-识别先兆早产征兆，指导卧床休息

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-监测胎膜早破情况，预防感染风险

-准备新生儿复苏设备与培训

ONE

分娩期护理

分娩过程分期护理

分娩过程可分为三个阶段，每个阶段都有特定的护理要点：

分娩过程分期护理

-建立产程记录系统，定时评估宫缩强度与频率

-提供舒适体位支持，如自由体位与导乐陪伴

-实施无痛分娩技术，控制分娩镇痛效果

分娩过程分期护理

-指导正确用力技巧，避免产道损伤

-实施会阴保护与缝合技术指导

-严格执行新生儿接生规范，预防窒息风险

分娩过程分期护理

3第三产程（胎盘娩出期）护理

-观察子宫收缩情况，预防产后出血

-实施新生儿抚触与脐带处理

-评估产妇心理状态，提供情感支持

特殊分娩情况处理

面对产程异常，护理工作者需具备应急处理能力：

特殊分娩情况处理

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