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2025年医院急救流程及操作工作手册

第1章急诊分诊与接诊

1.1预检分诊流程

1.2患者信息登记与评估

1.3急救绿色通道管理

1.4多部门协作机制

1.5患者身份识别与核对

第2章心脏骤停急救

2.1心脏骤停识别与呼救

2.2高质量心肺复苏操作

2.3除颤仪使用与维护

2.4药物使用规范

2.5心脏骤停后治疗

第3章创伤急救

3.1创伤分类与评估

3.2止血与包扎技术

3.3固定与搬运原则

3.4颅脑损伤急救

3.5胸腹部创伤处理

第4章急性呼吸困难急救

4.1呼吸困难病因鉴别

4.2气道管理技术

4.3氧疗与机械通气

4.4药物使用原则

4.5危重哮喘处理

第5章急性脑血管病急救

5.1脑卒中识别与评估

5.2时间窗内救治流程

5.3静脉溶栓治疗

5.4介入治疗配合

5.5康复早期介入

第6章急性腹痛急救

6.1腹痛病因鉴别

6.2体格检查要点

6.3实验室检查指征

6.4腹腔镜检查配合

6.5手术急救准备

第7章急性中毒急救

7.1中毒物质识别

7.2催吐与洗胃操作

7.3特殊解毒剂使用

7.4重症监护支持

7.5法医鉴定配合

第8章儿科急救

8.1儿童病情评估特点

8.2儿童心肺复苏差异

8.3儿童常用急救药物

8.4儿科特殊病症处理

8.5家长沟通技巧

第9章急救设备管理

9.1心电监护仪操作

9.2呼吸机日常维护

9.3除颤仪保养规程

9.4急救车药品配备

9.5设备故障应急处理

第10章急救人员培训

10.1基础急救技能考核

10.2高级生命支持培训

10.3模拟演练规范

10.4职业安全防护

10.5心理素质培养

第11章医院急救应急预案

11.1自然灾害应急响应

11.2群体性事件处置

11.3恐怖袭击应对

11.4化学污染处理

11.5突发传染病防控

第12章急救质量管理

12.1急救流程优化

12.2疗效评估标准

12.3意外事件分析

12.4医患纠纷预防

12.5持续改进机制

2025年医院急救流程及操作工作手册

第1章急诊分诊与接诊

1.1预检分诊流程

1.1.1初步接触与快速评估

-接到患者或家属后，立即询问关键信息：主诉、发病时间、有无意识、呼吸情况。

-观察患者生命体征，如面色、皮肤、有无出血、呼吸困难等明显异常。

-使用“ABCDE”评估法（Airway,Breathing,Circulation,Disability,Exposure）快速判断危急程度。

1.1.2分诊标准与分级管理

-采用“四区法”分诊：危重（Red）、紧急（Yellow）、不稳定（Green）、非紧急（Black）。

-危重患者（如心搏骤停、大出血）需立即启动急救，5分钟内完成抢救准备。

-紧急患者（如严重创伤、急性心梗）15分钟内完成首诊处置。

-不稳定患者（如轻度呼吸困难）30分钟内完成评估，非紧急患者按常规流程处理。

1.1.3动态调整与再评估

-患者病情变化时，随时升级或降级分诊类别。

-重症患者每30分钟重新评估一次分诊结果。

-多人分诊时，明确一人负责主诉，其他协助记录，避免信息遗漏。

1.2患者信息登记与评估

1.2.1信息登记要求

-使用电子分诊系统录入：姓名、性别、年龄、联系方式、主诉、病史。

-身份不明者先按“无名氏”登记，后续补充信息时标注来源（如目击者描述）。

-儿童需记录监护人信息，无监护人时联系社区或学校协助。

1.2.2快速病情评估

-测量血压、心率、呼吸、体温，记录异常值及处理措施。

-心率＞120次/分或＜60次/分、血压＜90/60mmHg需立即报告医师。

-使用“START”检伤法（Survey,Airway,Survey,Treatment,Transport）快速识别生命威胁。

1.2.3风险因素筛查

-询问过敏史、用药史，特别关注阿司匹林、抗凝药等药物影响。

-高危人群（如糖尿病患者、高血压病史）需重点记录并发症可能。

-传染病风险患者（如发热、咳嗽）需佩戴N95口罩，并记录接触史。

1.3急救绿色通道管理

1.3.1绿色通道适用范围

-心脏骤停、严重创伤、急性脑卒中、主动脉夹层等危及生命的疾病。

-严重呼吸困难（如血氧饱和度＜90%）需优先气管插管准备。

-医保或急救中心明确标注的“急救病种清单”内疾病。

1.3.2流程衔接与协调

-绿色通道患者直达抢救室，床旁衔接抢救与诊疗。

-抢救同时完成必