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中国中西医结合肾病杂志2023年8月第24卷第8期CJITWN,August2023,Vol.24,No.8·679·

·临床论著·

中国狼疮性肾炎患者他克莫司清除因素分析

李璐璐①刘剑敏黄鹤归①林奕凯?熊飞

【摘要】目的：对狼疮性肾炎患者他克莫司的血药谷浓度进行监测,结合其标准化谷浓度(po/D)分析狼疮性肾炎患

者他克莫司清除因素，为临床合理用药提供参考。方法：以我院2018年01月一2021年12月使用他克莫司的成年狼疮性肾

炎患者为研究对象，监测其血药谷浓度，利用多元线性回归分析他克莫司的清除因素。结果：97例狼疮性肾炎患者共进行

206例次他克莫司血药谷浓度监测，他克莫司服用剂量为（2.25±0.85）mg/d，血药谷浓度以中浓度（3~10ng/ml）为主

(68.93%）,男性患者血药谷浓度高于女性患者[（8.93±9.10)ng/mlvs（6.00±4.29)ng/ml]。性别、体重、血肌酐、24h尿

总蛋白、五酯胶囊日剂量是他克莫司Po/D的独立影响因素，为正相关。结论：中国狼疮性肾炎患者他克莫司清除受多因素影

响，尤其关注血肌酐和24h尿总蛋白。临床使用该药时应全面综合考虑多重因素，实现个体化用药。

【关键词】狼疮性肾炎他克莫司治疗药物监测

TacrolimusClearanceFactorsinPatientswithLupusNephritis

LILulu,LIUJianmin,HUANGHegui,etal

DepartmentofPharmacy,WuhanNo.1Hospital,Wuhan(430022)

ABSTRACTObjective:Thisarticlemonitorsoftacrolimusbloodconcentrationsinpatientswithlupusnephritis,andvaluates

tacrolimusclearancefactorsthroughconcentration/doseratio(po/D)oftacrolimus,soastoprovidereferencesforrationalclinicalap-

plication.Methods:PatientswithlupusnephritiswhousedtacrolimusfromJanuary2018toDecember2021wereselectedandmoni-

toredthetacrolimusbloodconcentrations.Multivariatelinearregressionanalysiswasusedtoanalyzethetacrolimusclearancefactors.

Results:Thebloodconcentrationoftacrolimuswasdetectedin97patients(206cases).Themeanmaintenancedosageoftacrolimus

was(2.25±0.85)mg/d.Mosttroughconcentrationoftacrolimuswasatamiddlelevel(3~10ng/ml,68.93%).Tacrolimusblood

concentrationsofmalepatientswerehigherthanthatoffemalepatient(8.93±9.10ng/mlvs6.00±4.29ng/ml).Furthermore,the

gender,bodyweight,serumcreatinine,24hurineproteinanddailydoseofWuzhicapsuleoflupusnephritispatientsshowedpositive

correlationsontheleveloftacrol