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考研医学考研2025年骨科学题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（请选出每个问题最合适的答案）

1.关于成人骨肉瘤，下列哪项说法是不正确的？

A.最常见的发病部位是长骨干骺端

B.肿瘤生长迅速，常伴病理性骨折

C.X线片上多表现为溶骨性破坏，骨膜反应呈“日光射线”状

D.是对放疗最敏感的实体肿瘤之一

E.化疗联合手术是主要的治疗手段

2.一患者因车祸导致右胫骨开放性粉碎性骨折，伴有中度软组织挫伤和活动性出血。现场急救的首要措施是？

A.立即进行骨折复位

B.肢体持续加压包扎止血

C.立即给予广谱抗生素

D.使用抗生素软膏涂抹伤口

E.立即冷敷患处

3.下列关于股骨头坏死病理分期的描述，错误的是？

A.I期（超微结构改变期）仅能在显微镜下发现改变

B.II期（坏死灶形成期）X线片可见股骨头囊下或骨内小透亮区

C.III期（股骨头变形期）X线片可见股骨头明显变形、上缘塌陷

D.IV期（股骨头塌陷期）X线片可见股骨头下软骨下骨吸收、塌陷，头臼接触减少

E.V期（股骨头半脱位期）股骨头向上移位，与髋臼接触面积显著减小

4.诊断膝关节骨性关节炎，最有价值的影像学检查是？

A.膝关节MRI

B.膝关节CT

C.膝关节X线平片

D.膝关节超声检查

E.关节腔穿刺液检查

5.关于腰椎间盘突出症，以下哪种治疗方式属于非手术治疗范畴？

A.腰椎椎板切除术

B.经皮椎间盘穿刺射频消融术

C.药物注射（如硬膜外激素注射）

D.腰椎后正中融合内固定术

E.步行锻炼和物理治疗

6.一患者因“突发腰痛伴右下肢放射性疼痛、麻木3天”就诊，查体：右直腿抬高试验阳性（30°）、加强试验阳性。最可能的诊断是？

A.腰椎棘上韧带损伤

B.腰椎椎管狭窄症

C.右侧梨状肌综合征

D.腰椎间盘突出症

E.右髋关节骨性关节炎

7.手术治疗成人先天性髋关节发育不良，最常用的术式是？

A.髋关节融合术

B.髋关节置换术

C.髋臼截骨术联合股骨头内移截骨术（如Chiari手术）

D.股骨头钻孔减压术

E.关节囊切开术

8.关于桡神经损伤，以下哪项描述是正确的？

A.损伤后表现为“垂腕”畸形

B.损伤后手指末节感觉丧失

C.损伤常由肱骨中段骨折引起

D.损伤后前臂不能旋前

E.属于感觉神经，运动功能不受影响

9.一患者因右胫腓骨干骨折行石膏固定后，出现足下垂，足尖不能背伸。最可能的原因是？

A.腓总神经在固定过程中受压

B.胫神经在固定过程中受压

C.骨折远端向后移位

D.石膏过紧影响血供

E.患者自身肌力下降

10.骨折的临床愈合标准不包括以下哪项？

A.局部无压痛和纵向叩击痛

B.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过

C.外固定解除后，肢体能承受一定的体重负荷

D.关节功能基本恢复

E.骨密度完全恢复到正常水平

二、名词解释

1.骨质疏松症

2.关节软骨退行性变

3.骨筋膜室综合征

4.脊柱侧弯

5.股骨头坏死

三、简答题

1.简述影响骨折愈合的主要因素。

2.比较开放性骨折与闭合性骨折在治疗原则上的主要区别。

3.简述腰椎间盘突出症的临床表现和诊断要点。

4.简述骨肉瘤的典型临床表现、X线表现和治疗方法。

5.简述膝关节置换术的适应症和禁忌症。

四、论述题

1.试述膝关节骨性关节炎的病理生理机制、临床表现、诊断及治疗原则。

2.结合临床实际，论述脊柱骨折（以胸腰椎爆裂骨折为例）的诊疗要点，包括影像学检查、分类、急救搬运、治疗选择及并发症防治。

3.分析当前骨科学领域面临的主要挑战和未来发展趋势。

试卷答案

一、单项选择题

1.D

2.B

3.E

4.C

5.E

6.D

7.C

8.C

9.A

10.E

二、名词解释

1.骨质疏松症：以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加，骨折风险升高的一种全身性代谢性骨骼疾病。

2.关节软骨退行性变：指关节软骨由于各种原因（如老化、创伤、炎症等）发生进行性磨损和变性，导致软骨下骨暴露、关节面不平整，引发关节疼痛、肿胀、活动受限等症状的病理过程。