第十二章-胸部疾病病人的护理.pptVIP

范雪燕;第一节胸部损伤病人的护理;无标题;胸壁胸膜胸腔内器官;无标题;知识链接--创伤性窒息;一、肋骨骨折病人的护理1374;病理生理病因：1.外来暴力：;直接暴力与间接暴力引起的骨折;分类根据骨折断端是否与外界相通;连枷胸（反常呼吸运动）多根、多;护理评估（一）健康史;体征：胸部畸形、局部压痛、肿胀;辅助检查实验室检查：血常规影像;处理原则闭合性肋骨骨折：固定胸;无标题;开放性肋骨骨折清创与固定胸膜腔;常见护理诊断;护理措施1.维持有效气体交换（;3.病情观察：密切观察R,BP;心理护理：1、熟悉环境2安;二气胸与血胸病人的护理气胸：;闭合性气胸：开放性气胸：张力性;闭合性气胸（一）概念：伤道迅速;开放性气胸（一）概念：空气可经;纵隔扑动;张力性气胸又称高压性气胸，伤口;张力性气胸;血胸指胸膜腔积血血胸与气胸可同;多由胸部损伤所致，骨折断端或利;出血主要来源:心脏、胸内大血管;根据出血量小量血胸中量血胸大量;护理评估（一）健康史（二）身体;1.症状：呼吸困难、鼻翼扇动;张力性气胸1.症状极度;血胸多由胸部损伤所致，骨折断端;辅助检查1、实验室检查2、影像;处理原则以抢救生命为首要原则，;胸腔闭式引流胸管种类用于排气：;无标题;无标题;1闭合性：穿刺放气、胸腔闭式;常见护理问题急性疼痛：与胸部组;护理措施非手术治疗护理/术前护;术后护理病情观察呼吸道管理胸腔;拔管①指征：引流管无气;并发症观察与护理切口感染肺部感;三、心脏损伤病人的护理分为钝性;护理评估（一）健康史（二）身体;（三）辅助检查心肌酶心;常见护理诊断1、外周组织灌注无;四、膈肌损伤病人的护理分为钝性;护理评估（一）健康史（二）身体;（三）辅助检查X线B超;常见护理诊断1、气体交换障碍：;第二节肺癌患者的护理;肺癌大多数起源于支气管粘膜上皮;分类起源于主支气管、肺叶支气管;护理评估（一）健康史;（二）身体状况;（三）辅助检查;（四）心理——社会状况;（五）处理原则;常见护理诊断/问题1．气体交;护理措施（一）手术前护理呼吸道;（二）手术后护理1．采取合适体;2监测生命体征每;4全肺切除后胸腔闭式引流的;5维持体液平衡和补充营养;6减轻疼痛镇痛;无标题;8并发症的观察与护理（1）;（三）健康指导1．告知病人;第三节食管癌患者的护理;食管癌是发生在食管粘膜上皮的恶;病理生理食管分为颈、胸、腹三段;护理评估（一）健康史应;（二）身体状况早期症;（四）辅助检查1;（五）处理原则食管癌的治疗原则;常见护理诊断/问题1．营养失调;护理措施（一）手术前护理;（二）手术后护理;饮食护理是食管癌手术后护;6．疼痛护理;（3）乳糜胸是食管癌术;（三）健康指导1．嘱病人术后;第四节心脏疾病病人的护理;一、二尖瓣狭窄病人的护理二尖瓣;病因和病理二尖瓣瓣叶在交界处粘;分类：隔膜型狭窄：主要是交界增;身体状况（1）呼吸困难肺静脉高;辅助检查（1）心电图左房扩大，;处理原则（1）非手术治疗适;体外循环指将回心的上下腔静脉血;膜肺体外膜肺氧合(extrac;（二）术后评估1、了解手术方式;常见护理诊断/问题1活动无;护理措施（一）术前护理1、限制;（一）术后护理1、加强呼吸道管;健康指导1饮食指导2防止感;二、冠状动脉粥样硬化性心脏病人;护理评估（一）健康史（二）身体;心绞痛的分级：国际上一般采用C;（2）需要注意一部分患者的症;辅助检查1.心电图心电图是诊断;处理原则1、非手术治疗药;常见护理诊断/问题1、活动无耐;护理措施（一）术前护理1、减轻;4、术后功能锻炼5、并发症的观;谢谢大家！ThankYou！