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护理四测考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.测量体温最准确、最常用的方法是（）

A.口腔测量法B.腋下测量法C.直肠测量法D.耳温测量法

2.正常成人安静状态下的呼吸频率是（）

A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分

3.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高B.偏低C.无影响D.不确定

4.脉搏短绌常见于（）

A.心房颤动B.房室传导阻滞C.窦性心律不齐D.心动过速

5.高热患者降温首选的方法是（）

A.药物降温B.物理降温C.针灸降温D.自然降温

6.测量血压时，肱动脉应与（）在同一水平。

A.心脏B.肩C.肘D.腕

7.成人正常脉率为（）

A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.80-120次/分

8.一般认为，低热是指体温在（）

A.37.3-38℃B.38.1-39℃C.39.1-40℃D.40℃以上

9.呼吸和呼吸暂停现象交替出现称为（）

A.陈-施呼吸B.毕奥呼吸C.库斯莫呼吸D.叹息样呼吸

10.测量脉搏时，不可用拇指诊脉，是因为（）

A.拇指小动脉搏动易与患者脉搏相混淆B.拇指不敏感

C.拇指按压力度不易掌握D.不方便操作

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.以下属于生命体征的是（）

A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.瞳孔

2.测量体温的常用部位有（）

A.口腔B.腋下C.直肠D.额头E.外耳道

3.影响血压的因素包括（）

A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.主动脉和大动脉管壁的弹性E.循环血量与血管系统容量的比例

4.异常脉搏的评估包括（）

A.脉率异常B.脉律异常C.脉搏强弱异常D.脉搏紧张度异常E.动脉壁异常

5.对高热患者的护理措施正确的是（）

A.密切观察生命体征B.补充营养和水分C.促进散热，降低体温

D.加强口腔护理E.做好皮肤护理

6.测量血压时应注意（）

A.测量前患者需休息15-30分钟B.袖带松紧以能放入一指为宜

C.血压计零点与肱动脉、心脏处于同一水平D.听诊器胸件应塞在袖带内

E.打气不可过猛

7.呼吸节律异常包括（）

A.潮式呼吸B.间停呼吸C.抑制性呼吸D.叹气样呼吸E.库斯莫呼吸

8.下列哪些情况可出现脉压增大（）

A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉硬化C.动静脉瘘D.甲状腺功能亢进E.心包积液

9.测量体温时，禁忌测量口腔温度的患者有（）

A.婴幼儿B.精神异常C.昏迷D.口腔疾患E.张口呼吸

10.关于脉搏测量的描述，正确的是（）

A.一般选择桡动脉测量B.测量时间一般为30秒，所得数值乘以2

C.异常脉搏应测量1分钟D.脉搏细弱难以触诊时，可用听诊器听心率

E.偏瘫患者应选择健侧肢体测量

三、判断题（每题2分，共10题）

1.测量体温前20-30分钟应避免剧烈运动、进食、冷热饮等。（）

2.测量血压时，患者手臂位置高于心脏水平，测得血压值偏高。（）

3.脉搏短绌的特点是心率大于脉率。（）

4.稽留热体温持续在39-40℃左右，达数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃。（）

5.呼吸频率超过24次/分称为呼吸过速。（）

6.测量直肠温度时，体温计插入直肠深度为3-4cm。（）

7.血压计袖带过宽，测得血压值偏高；袖带过窄，测得血压值偏低。（）

8.测量脉搏时，为准确计数，应同时测量双侧脉搏。（）

9.弛张热体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。（）

10.测量呼吸时，应让患者取舒适体位，一般取仰卧位或坐位。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述测量体温的注意事项。

答：测量前20-30分钟避免影响因素；婴幼儿等禁测口温；体温计甩至35℃以下；测量时保持正确姿势；读数时视线与体温计汞柱平行；定期检查体温计准确性。

2.简述异常血压的护理措施。

答：密