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2025年急危重症患者的应急处理预案及流程试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.2025年版《急危重症患者应急处理指南》中，识别心搏骤停的关键指标是：

A.意识丧失+无自主呼吸

B.意识丧失+大动脉搏动消失

C.意识丧失+瞳孔散大

D.意识丧失+血压测不出

2.对成人实施高质量胸外按压时，按压深度应达到：

A.3-4cm

B.5-6cm

C.6-7cm

D.7-8cm

3.心搏骤停患者首次除颤后，应立即采取的措施是：

A.检查脉搏

B.继续胸外按压

C.给予胺碘酮

D.开放气道

4.过敏性休克患者急救时，肾上腺素的首选给药方式是：

A.静脉注射（1:10000，0.1-0.5mg）

B.肌肉注射（1:1000，0.3-0.5mg）

C.皮下注射（1:1000，0.5-1mg）

D.气管内给药（1:1000，1mg）

5.严重创伤患者出现失血性休克，收缩压低于90mmHg时，早期液体复苏的首选液体是：

A.羟乙基淀粉

B.林格液

C.浓缩红细胞

D.新鲜冰冻血浆

6.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，推荐的潮气量为：

A.4-6ml/kg理想体重

B.6-8ml/kg实际体重

C.8-10ml/kg理想体重

D.10-12ml/kg实际体重

7.脓毒症休克患者早期目标导向治疗（EGDT）中，中心静脉压（CVP）的目标值是：

A.2-4mmHg

B.6-8mmHg

C.8-12mmHg

D.12-15mmHg

8.张力性气胸的紧急处理措施是：

A.立即胸腔闭式引流

B.粗针头锁骨中线第2肋间穿刺排气

C.面罩高流量吸氧

D.静脉注射利尿剂

9.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者初始补液时，首选的液体是：

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.0.45%氯化钠注射液

D.林格液

10.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，就诊至球囊扩张（D2B）时间应控制在：

A.30分钟内

B.60分钟内

C.90分钟内

D.120分钟内

11.高温中暑患者核心体温降至多少时应暂停主动降温？

A.37.5℃

B.38.5℃

C.39.0℃

D.39.5℃

12.心跳骤停后综合征（PCAS）患者，目标温度管理（TTM）的推荐温度是：

A.32-34℃

B.34-36℃

C.36-38℃

D.38-40℃

13.创伤患者怀疑颈椎损伤时，开放气道的正确方法是：

A.仰头抬颏法

B.托颌法

C.头偏向一侧

D.气管插管

14.急性左心衰竭患者，端坐位、咳粉红色泡沫痰，首选的药物是：

A.去甲肾上腺素

B.吗啡

C.多巴胺

D.呋塞米

15.毒蛇咬伤患者，伤口局部出现肿胀、瘀斑，首要处理措施是：

A.切开排毒

B.绑扎近心端（每20分钟松1-2分钟）

C.冰敷

D.静脉注射抗蛇毒血清

16.一氧化碳中毒患者，最有效的治疗措施是：

A.高流量吸氧

B.亚甲蓝注射

C.高压氧治疗

D.机械通气

17.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例是：

A.3:1

B.4:1

C.5:1

D.6:1

18.癫痫持续状态（SE）患者，首选用药是：

A.地西泮（静脉注射）

B.苯妥英钠（静脉注射）

C.丙戊酸钠（静脉注射）

D.咪达唑仑（肌肉注射）

19.颅内压增高患者出现脑疝，紧急处理措施是：

A.立即行开颅手术

B.静脉注射20%甘露醇（1-2g/kg）

C.过度通气（维持PaCO?25-30mmHg）

D.头低脚高位

20.急性上消化道大出血患者，收缩压90mmHg时，首要处理是：

A.急诊胃镜止血

B.快速输注红细胞悬液

C.建立2条以上静脉通路补液

D.应用质子泵抑制剂

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.心搏骤停的常见原因包括：

A.急性心肌梗死

B.严重电解质紊乱（如高钾血症）

C.溺水

D.药物中毒（如β受体阻滞剂过量）

2.创伤大出血的处理原则包括：

A.直接压迫止血

B.止血带使用（标记时间，每1小时松1-2分钟）

C.早期大量输注晶体液（30ml/kg