2025年临床医学检验技术资格考试题库（附答案和详细解析）（1204）.docxVIP

临床医学检验技术资格考试试卷

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

血液分析仪检测红细胞计数的主要原理是（）

A.激光散射法

B.电阻抗法

C.流式细胞术

D.比色法

答案：B

解析：血液分析仪检测红细胞计数的核心原理是电阻抗法（库尔特原理），即细胞通过小孔时引起电阻变化产生脉冲信号计数。激光散射法主要用于白细胞分类；流式细胞术多用于免疫表型分析；比色法常见于生化项目检测。

以下哪种抗凝剂最适用于血气分析？（）

A.乙二胺四乙酸（EDTA）

B.枸橼酸钠

C.肝素

D.草酸钠

答案：C

解析：血气分析需保持血液中气体（O?、CO?）和pH的稳定，肝素（锂盐或钠盐）抗凝不影响血气指标，是首选。EDTA会影响钙离子检测；枸橼酸钠多用于凝血检测；草酸钠可抑制某些酶活性，不适用于血气。

粪便隐血试验（OBT）的化学法检测原理是（）

A.血红蛋白的过氧化物酶活性

B.抗原抗体反应

C.免疫胶体金技术

D.比浊法

答案：A

解析：化学法（如邻联甲苯胺法）利用血红蛋白中的亚铁血红素具有过氧化物酶活性，催化过氧化氢释放新生态氧，氧化色原物质显色。抗原抗体反应是免疫法OBT的原理；免疫胶体金技术是免疫法的具体方法；比浊法用于蛋白质定量。

临床微生物学检验中，血培养瓶的最佳采血量为（）

A.成人5ml，儿童2ml

B.成人10-20ml，儿童1-5ml

C.成人2-5ml，儿童1ml

D.成人30ml，儿童10ml

答案：B

解析：血培养需保证足够的细菌浓度，成人推荐10-20ml（每瓶5-10ml），儿童1-5ml（根据体重调整）。采血量不足会降低阳性率，过多可能稀释抗凝剂导致溶血。

关于尿酮体检测，以下说法正确的是（）

A.干化学试带法可检测β-羟丁酸

B.饥饿状态下酮体检测结果为阴性

C.糖尿病酮症酸中毒时酮体以乙酰乙酸为主

D.试带法对丙酮的敏感性最高

答案：C

解析：糖尿病酮症酸中毒时，酮体生成以乙酰乙酸（约78%）为主，β-羟丁酸（约20%）次之，丙酮（约2%）最少。干化学试带法仅能检测乙酰乙酸和丙酮，无法检测β-羟丁酸；饥饿时脂肪分解增加，酮体阳性；试带法对乙酰乙酸最敏感（50-100mg/L），丙酮需1000-2000mg/L才显色。

以下哪项是诊断心肌梗死的“金标准”标志物？（）

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌红蛋白（Mb）

D.心肌肌钙蛋白（cTn）

答案：D

解析：心肌肌钙蛋白（cTnI/cTnT）具有高度心肌特异性和敏感性，在心肌损伤后2-4小时升高，持续7-14天，是目前诊断心肌梗死的首选标志物。CK和CK-MB特异性较低，Mb虽早期升高但无心肌特异性。

流式细胞术检测CD4?T淋巴细胞时，常用的荧光标记物是（）

A.异硫氰酸荧光素（FITC）

B.四乙基罗丹明（RB200）

C.藻红蛋白（PE）

D.别藻蓝蛋白（APC）

答案：A

解析：CD4抗体常用FITC（发射绿光）标记，CD8抗体常用PE（发射橙红光）标记，通过双参数散点图区分亚群。RB200较少用于流式；APC多用于多色分析中的远红光标记。

关于革兰染色，以下步骤正确的是（）

A.结晶紫→碘液→95%乙醇→稀释复红

B.碘液→结晶紫→95%乙醇→稀释复红

C.结晶紫→95%乙醇→碘液→稀释复红

D.稀释复红→碘液→95%乙醇→结晶紫

答案：A

解析：革兰染色步骤为：初染（结晶紫）→媒染（碘液）→脱色（95%乙醇）→复染（稀释复红）。革兰阳性菌保留结晶紫-碘复合物呈紫色，阴性菌被脱色后复红着色呈红色。

糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是过去多长时间的平均血糖水平？（）

A.1-2周

B.2-3周

C.4-6周

D.8-12周

答案：D

解析：HbA1c是血红蛋白β链N端的缬氨酸与葡萄糖非酶促结合的产物，红细胞寿命约120天，因此HbA1c反映近8-12周的平均血糖水平，是糖尿病长期控制的金指标。

以下哪种疾病会出现“骨髓增生极度活跃，原始细胞≥20%”的骨髓象？（）

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.急性白血病

D.慢性粒细胞白血病

答案：C

解析：急性白血病的骨髓象特征为骨髓增生极度或明显活跃，原始细胞（原始粒细胞/原始淋巴细胞/原始单核细胞）≥20%（WHO2016标准）。再障表现为增生减低；缺铁性贫血以中晚幼红细胞增生为主；慢粒以中晚幼粒细胞增生为主，原始细胞＜20%。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）（每题至少2个正确选项）

影响血培养阳性率的因素包括（）

A.采血时间（发热初期或寒战期）

B.采血量

C.皮肤消毒是否规范

D.抗生素使用情况

答案：ABCD

解析：血培养阳性率受多因