4月住院医师规范化培训《小儿外科》题库+参考答案解析.docx

4月住院医师规范化培训《小儿外科》题库+参考答案解析

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.属于医患之间的非技术关系的是（）。

A、共同参与型

B、树立新的生命伦理观，对社会负责

C、价值关系

D、言语谨慎，保守秘密

E、指导-被指导型

正确答案：C

答案解析：在传统医学中，技术关系和非技术关系是非常紧密地融合在一起，但是随着医学的发展，非技术关系渐渐从技术关系中分离出来，具有了一些相对的独立性，并且具有了自己的内容。现代一般认为非技术关系包括：道德关系、价值关系、法律关系、文化关系和利益关系等。

2.小儿发病率及死亡率最高的年龄期是（）。

A、幼儿期

B、新生儿期

C、学龄期

D、学龄前期

E、婴儿期

正确答案：B

答案解析：新生儿期指自出生后脐带结扎起到刚满28天为止的4周，此阶段内小儿的生活环境由宫内转为宫外，发生剧烈变化，而其生理调节和适应能力还不够成熟，此时发病率高，死亡率也高（约占婴儿死亡率的1/2～2/3），为儿童发病率和死亡率之最。

3.儿童时期来源于肾上腺的恶性肿瘤常见的是（）。

A、皮质畸胎瘤

B、神经母细胞瘤

C、血管瘤

D、错构瘤

E、腺瘤

正确答案：B

答案解析：神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外肿瘤，是婴幼儿最常见的肿瘤。有将近一半的神经母细胞瘤发生在2岁以内的婴幼儿。其最常见的发生部位是肾上腺。

4.下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征？（）

A、扳机指

B、弹响指

C、鼓槌指

D、弹响拇

E、握拳尺偏试验阳性

正确答案：C

答案解析：鼓槌指又叫做杵状指，表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。可见于长期心肺功能不全、消化系统疾病、结缔组织病等。

5.患儿，女，7岁，在2岁体检时发现心脏有杂音，平时易感冒，无青紫，体格发育落后。查体：血压15/10kPa，心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ级喷射性收缩期杂音，无周围血管征，心电图示不完全性右束支传导阻滞。诊断（）。

A、动脉导管未闭

B、室间隔缺损伴肺动脉高压

C、房间隔缺损

D、室间隔缺损

E、肺动脉瓣狭窄

正确答案：C

答案解析：患儿反复感冒病史，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ级喷射性收缩期杂音，心电图示不完全性右束支传导阻滞（提示右室大），综合以上信息，考虑为房间隔缺损。

6.颅内容积-压力关系呈

A、指数关系

B、函数关系

C、不确定关系

D、对数关系

E、直线关系

正确答案：A

7.营养性贫血Hb低于30g/L者，每次输血应为（）。

A、5～10ml/kg

B、10～20ml/kg

C、2～4ml/kg

D、1～2ml/kg

E、以上均不是

正确答案：A

答案解析：营养性贫血时血红蛋白＜30g/L者每次输注浓缩红细胞5～10ml/kg，可同时用快速利尿剂。

8.男，5岁。今起突然便血，初起为暗红色，后因排便次数增加转为鲜红色，量多，无明显前驱症状，考虑最可能的诊断是（）。

A、溃疡性结肠炎

B、出血性坏死性肠炎

C、梅克尔憩室

D、结肠息肉脱落

E、肠套叠

正确答案：C

9.采用两种疗法治疗糖尿病，甲疗法治疗100人，60人有效，有效率为60%；乙疗法治疗80人，40人有效，有效率为50%。平均有效率为（）。

A、55%

B、56%

C、55.6%

D、53.6%

E、53%

正确答案：C

答案解析：有效率指治疗有效人数占接受治疗总人数的百分比，两种以上疗法的平均有效率是指治疗有效总人数占接受治疗总人数的百分比。故本题平均有效率＝（甲疗法有效人数＋乙疗法有效人数）/接受两种疗法的总人数＝（60＋40）/（100＋80）≈55.6%。注意平均有效率不是有效率结果相加后再除以2。

10.治疗DIC首选的抗凝剂是

A、链激酶

B、尿激酶

C、肝素

D、阿司匹林

E、低分子肝素

正确答案：C

11.脊髓灰质炎后遗症，肌腱移位术的最好时间是（）。

A、起病后第2年

B、起病后第3年

C、起病后第5年

D、起病后第6年

E、病人年龄7岁以上

正确答案：E

答案解析：大量实践表明，7岁以前的幼儿，无论是肌腱手术或骨性手术，有70%～80%晚期效果欠佳，而且对进一步再施行矫形手术造成困难，原因是对幼儿的功能判断不够准确，主动锻炼不能很好配合，故在7岁以前最好采用非手术治疗。

12.属于医德规范现象的是（）。

A、医德评价

B、医德誓言

C、医德理想

D、医德教育

E、医德认识

正确答案：B

答案解析：医德规范作为较成熟的职业道德准则，一般以强调医务人员的义务为内容，多采用简明扼要，易于记忆、理解和接受的“戒律”“宣言”“誓言”“誓词”“法典”“守则”等形式。

13.关于脑脊液氯化物含量的叙述，错误的是

A、化脓性脑膜炎时，脑脊液氯化物含量减低

B、病毒性脑膜炎时，脑脊液氯化物含量正常

C、脑脊液氯化