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肿瘤科专业综合考核试题集

前言

肿瘤科临床工作的复杂性与严谨性，对每一位肿瘤科医师的专业素养都提出了极高要求。为助力肿瘤科医师巩固理论知识、提升临床思辨能力、规范临床诊疗行为，并为各级医疗机构的专业考核提供参考，我们精心编撰了本《肿瘤科专业综合考核试题集》。本试题集力求贴近临床实际，涵盖肿瘤学基础、常见恶性肿瘤诊疗规范、个体化治疗策略、多学科协作（MDT）理念、以及肿瘤急症处理等核心内容，旨在全面考察医师的综合能力，为其职业发展提供有益助力。

一、单选题(每题只有一个正确答案)

1.关于肿瘤的概念，下列哪项是正确的？

A.肿瘤均表现为局部肿块

B.肿瘤细胞的生长具有自主性

C.肿瘤细胞均具有异型性，但分化程度相同

D.良性肿瘤不会发生转移，因此不会危及生命

E.恶性肿瘤均来源于上皮组织

2.在肿瘤的TNM分期系统中，N通常代表什么？

A.原发肿瘤的大小和范围

B.区域淋巴结受累情况

C.远处转移情况

D.肿瘤的组织学分级

E.肿瘤的病理类型

3.下列哪种肿瘤标志物常用于结直肠癌的辅助诊断和术后监测？

A.CEA

B.AFP

C.CA125

D.CA19-9

E.PSA

4.对于HER2阳性的晚期乳腺癌患者，一线治疗中推荐的靶向药物是？

A.曲妥珠单抗

B.利妥昔单抗

C.西妥昔单抗

D.贝伐珠单抗

E.厄洛替尼

5.关于肿瘤放射治疗的基本原则，下列哪项描述是错误的？

A.照射范围应包括肿瘤原发灶及可能的亚临床病灶

B.应尽可能提高肿瘤区域的照射剂量

C.同时要尽可能保护周围正常组织和器官

D.放射治疗仅适用于局部晚期肿瘤，不适用于早期肿瘤

E.放疗方案的制定需考虑肿瘤的放射敏感性

二、多选题(每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分)

1.肿瘤的发生与发展是一个多因素、多步骤的过程，下列哪些因素与肿瘤的发生密切相关？

A.遗传因素

B.环境致癌因素（如化学物质、物理因素、生物因素）

C.不良生活方式（如吸烟、酗酒、不合理膳食）

D.慢性炎症

E.免疫功能低下

2.下列哪些是恶性肿瘤的主要临床表现？

A.局部肿块，常伴有疼痛

B.出血、溃疡

C.梗阻症状

D.体重下降、乏力、贫血等全身症状

E.某些肿瘤可产生异位激素，引起相应的临床综合征

3.关于肿瘤化学治疗的毒性反应，下列说法正确的有？

A.骨髓抑制是最常见的剂量限制性毒性

B.胃肠道反应如恶心、呕吐多发生在化疗后24小时内

C.脱发通常是永久性的

D.某些化疗药物可引起心脏、肺脏、肝脏或肾脏等器官的损害

E.化疗药物外渗可导致局部组织坏死

4.在肿瘤的综合治疗中，多学科协作（MDT）团队通常包括哪些学科的专业人员？

A.肿瘤内科医师

B.肿瘤外科医师

C.放射肿瘤科医师

D.病理科医师、影像科医师

E.护士、营养师、心理医师

5.对于晚期癌症患者的姑息治疗，其主要目标包括？

A.缓解疼痛及其他不适症状

B.提高患者的生活质量

C.延长患者的生存时间，不惜一切代价

D.提供心理支持和精神慰藉

E.帮助患者及家属平静地面对疾病和死亡

三、简答题

1.简述肿瘤细胞与正常细胞相比，在生物学行为上有哪些主要特征？（至少列举4点）

2.请简述TNM分期系统中，T、N、M各自代表的含义，并举例说明某一常见肿瘤（如非小细胞肺癌）的T1、N1、M1的基本定义。

3.什么是肿瘤的靶向治疗？与传统化疗相比，其主要优势和局限性是什么？

4.简述癌症疼痛的三阶梯治疗原则。

5.作为肿瘤科医师，在与晚期癌症患者及其家属进行病情告知时，应注意哪些沟通技巧和伦理原则？

四、病例分析题

病例摘要：

患者，男性，65岁，因“进行性吞咽困难3月，加重伴体重下降5kg”入院。患者3月前无明显诱因出现进食干硬食物时哽噎感，后逐渐加重，目前进食半流质饮食亦感困难，偶有胸骨后隐痛。既往体健，有吸烟史30年（每日20支），少量饮酒史。查体：一般情况尚可，KPS评分80分，浅表淋巴结未触及肿大。心肺腹查体未见明显异常。

辅助检查：

胃镜：食管中段可见一约3cm长的菜花样隆起型病变，管腔狭窄，活检病理示：鳞状细胞癌。

胸腹部CT：食管中段管壁增厚，管腔狭窄，病灶未侵及主动脉及气管，纵隔内可见数枚肿大淋巴结，最大径约1.5cm，未见明显远处转移征象。

血常规、肝肾功能、电解质大致正常。

问题：

1.该患者目前最可能的诊断是什么？其诊断依据有哪些？

2.为明确肿瘤分期，还需要完善哪些检查？根据现有资料，该患者的临床分期（TNM分期，以UICC/AJCC第8版为准）可能是什么？

3.针对该患者，目前最佳的治疗方案是什么？请阐述其治疗原则及理由。

4.