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2025年智慧树知到《急危重症护理学》考试题库及答案解析

就读院校：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急危重症患者生命体征监测中，最优先监测的指标是（）

A.血氧饱和度

B.血压

C.呼吸频率

D.脉搏

答案：B

解析：血压是反映循环功能的重要指标，对急危重症患者的病情评估和抢救至关重要。在紧急情况下，首先要确保患者的循环稳定，因此血压是必须优先监测的指标。血氧饱和度、呼吸频率和脉搏也是重要的监测指标，但相比之下，血压的异常往往意味着更紧急的病情变化。

2.对于意识丧失的急危重症患者，最先采取的急救措施是（）

A.开放气道

B.胸外按压

C.人工呼吸

D.心电监护

答案：B

解析：对于意识丧失的急危重症患者，尤其是怀疑有心跳骤停的情况，胸外按压是首要的急救措施。心脏骤停后，每延迟一分钟进行有效心肺复苏，患者的生存率就会下降。因此，立即进行胸外按压，恢复循环，是抢救生命的关键。开放气道和人工呼吸也是心肺复苏的重要环节，但必须在胸外按压的基础上进行。心电监护有助于判断心脏情况，但不是首要措施。

3.急危重症患者出现呼吸困难，吸氧后症状无改善，最可能的原因是（）

A.气道梗阻

B.肺部感染

C.心力衰竭

D.气胸

答案：C

解析：急危重症患者呼吸困难，吸氧后症状无改善，提示呼吸困难并非单纯由于缺氧引起，而是可能存在二氧化碳潴留或其他心肺功能问题。心力衰竭时，心脏泵血功能下降，导致肺循环淤血，引起呼吸困难，且吸氧往往效果不佳。气道梗阻、肺部感染和气胸虽然也可以引起呼吸困难，但吸氧后通常会有不同程度的改善。

4.急危重症患者使用呼吸机时，最常见的并发症是（）

A.呼吸机相关性肺炎

B.呼吸机相关性肺损伤

C.呼吸机依赖

D.呼吸机同步不良

答案：A

解析：呼吸机相关性肺炎是机械通气患者最常见的并发症之一，主要由于口咽部分泌物误吸、呼吸机管道污染、胃肠减压等因素导致。虽然呼吸机相关性肺损伤、呼吸机依赖和呼吸机同步不良也是机械通气的并发症，但发生率相对较低，且呼吸机相关性肺炎对患者的预后影响较大。

5.急危重症患者进行深静脉穿刺置管时，最常见的穿刺部位是（）

A.股静脉

B.颈内静脉

C.肘正中静脉

D.桡静脉

答案：B

解析：颈内静脉是进行深静脉穿刺置管最常用的部位之一，主要优点是解剖位置表浅，容易穿刺成功，且能快速建立有效的静脉通路，为抢救危重患者赢得时间。股静脉虽然也可以作为深静脉穿刺的部位，但操作相对复杂，且容易发生感染。肘正中静脉和桡静脉主要用于外周静脉输液，不适合进行深静脉穿刺置管。

6.急危重症患者使用肾上腺素进行抢救时，主要的作用机制是（）

A.扩张血管

B.收缩血管

C.增加心肌收缩力

D.提高心率

答案：C

解析：肾上腺素是一种儿茶酚胺类药物，主要作用机制是兴奋α和β受体。其中，兴奋β1受体可以增加心肌收缩力，提高心率，加快房室传导；兴奋β2受体可以扩张支气管，舒张血管。在抢救急危重症患者时，肾上腺素的主要作用是增加心肌收缩力，改善循环，从而挽救生命。

7.急危重症患者出现休克时，首选的治疗措施是（）

A.快速补液

B.使用升压药

C.应用抗生素

D.纠正酸中毒

答案：A

解析：休克时，有效循环血量不足，导致组织器官缺血缺氧。首选的治疗措施是快速补充有效循环血量，恢复组织灌注。因此，快速补液是治疗休克的基础和关键。使用升压药、应用抗生素和纠正酸中毒都是重要的治疗措施，但必须在补液的基础上进行，否则可能效果不佳甚至加重病情。

8.急危重症患者进行气管插管时，最常用的插管深度是（）

A.22cm

B.24cm

C.26cm

D.28cm

答案：B

解析：气管插管的深度对患者的气道管理和呼吸功能至关重要。一般来说，成人男性患者气管插管的深度约为24cm，女性患者约为22cm。插管过深容易损伤气管或支气管，插管过浅则容易脱出，导致缺氧或二氧化碳潴留。因此，准确判断插管深度非常重要，通常根据患者的身高等个体差异进行调整。

9.急危重症患者使用呼吸机时，设定呼吸频率的主要依据是（）

A.患者的年龄

B.患者的自主呼吸能力

C.患者的血气分析结果

D.患者的体重

答案：C

解析：呼吸机的参数设置需要根据患者的具体情况进行调整，以维持正常的气体交换。其中，呼吸频率的设定主要依据患者的血气分析结果，如动脉血气分析中的pH值、二氧化碳分压和氧分压等指标。血气分析可以反映患者的酸碱平衡状态和氧合功能，为呼吸机参数的调整提供依据。患者的年龄、自主呼吸能力和体重虽然也是重要的考虑因素，但不是设定呼吸频率的主要依据。

10.急危重症患者进行床旁超声检查时，最常用的检查项目是（）

A.心脏