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常见急性病症处理指南测试题目详解集

一、单选题（每题2分，共20题）

1.题：患者突然出现胸痛，呈刀割样，持续约15分钟，伴大汗淋漓，最可能的诊断是？

A.肋软骨炎

B.心绞痛

C.胆囊炎

D.自发性气胸

答案：B

解析：心绞痛典型表现为突然发作的压榨性胸痛，持续15-30分钟，常伴放射痛、大汗等，与题干描述一致。肋软骨炎痛固定，胆囊炎多右上腹痛，气胸多突发胸痛伴呼吸困难。

2.题：儿童高热（39.5℃）伴惊厥，首要处理措施是？

A.立即静脉推注地西泮

B.物理降温+口服退热药

C.立即肌注抗生素

D.头部冷敷

答案：B

解析：儿童高热惊厥首选物理降温（温水擦浴、减少衣物），同时口服退热药，避免冷敷刺激。静脉地西泮需严密监护，抗生素非感染明确无需首选。

3.题：糖尿病患者突然意识模糊、多饮多尿加重，最可能的原因是？

A.低血糖

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗性高血糖状态

D.脑血管意外

答案：C

解析：高渗状态典型表现为高热、意识障碍，血糖极高水平（33.3mmol/L），与题干相符。低血糖多意识混浊，酮症多伴呼吸烂苹果味。

4.题：患者溺水后出现呼吸困难、发绀，急救时首要措施是？

A.立即心肺复苏

B.清理呼吸道异物

C.高流量吸氧

D.注射肾上腺素

答案：B

解析：溺水首要死因是窒息，需迅速清除口鼻异物（仰头抬颌、推下颌），开放气道后才能有效通气。

5.题：中老年患者突发黑矇，随后倒地，最可能的诊断是？

A.癫痫发作

B.低血糖

C.短暂性脑缺血发作

D.心脏骤停

答案：D

解析：心脏骤停典型表现为意识突然丧失、倒地，伴有抽搐（阿斯综合征），与题干描述一致。

6.题：孕妇孕期突然阴道流血流液，宫缩规律，最可能的诊断是？

A.胎膜早破

B.蜕膜先兆流产

C.胎盘早剥

D.不全流产

答案：C

解析：胎盘早剥常突发剧烈腹痛伴阴道流血，宫缩可能规律，需紧急处理。

7.题：患者被毒蛇咬伤后，错误的做法是？

A.立即用布条捆扎伤口上方

B.捏碎咬伤处肿胀

C.用吸乳器吸出毒液

D.拨打急救电话

答案：B

解析：蛇咬伤禁止挤压伤处，否则加速毒液吸收。正确做法是绑扎伤肢近端，减慢血液流动。

8.题：婴幼儿出现急性腹泻，伴蛋花汤样便、脱水体征，最可能的诊断是？

A.感染性肠炎

B.食物不耐受

C.肠套叠

D.细菌性痢疾

答案：A

解析：典型轮状病毒肠炎表现为急性水样泻，伴上呼吸道症状，脱水常见。

9.题：患者突发呼吸困难、胸痛，查体颈静脉怒张，心音低钝，最可能的诊断是？

A.肺栓塞

B.心包压塞

C.支气管哮喘

D.肺炎合并心衰

答案：B

解析：心包压塞典型三联征（呼吸困难、心尖搏动减弱、颈静脉怒张），需紧急心包穿刺。

10.题：老年人摔倒后出现下肢畸形、骨盆挤压痛，最可能的诊断是？

A.股骨颈骨折

B.胫骨远端骨折

C.骨盆骨折

D.髌骨骨折

答案：C

解析：老年人摔倒易发生骨盆骨折，表现为会阴部疼痛、下肢活动受限，骨盆挤压试验阳性。

二、多选题（每题3分，共10题）

1.题：高血压急症的处理措施包括？

A.立即静脉注射硝酸甘油

B.口服氢氯噻嗪降压

C.快速静脉补液

D.控制心率＞100次/分

答案：A、D

解析：高血压急症需快速降压（硝酸甘油、乌拉地尔），控制血压目标值，心率控制需根据情况（如合并心衰需降低心率）。

2.题：过敏性休克的表现包括？

A.皮肤荨麻疹

B.血压下降至80/50mmHg

C.呼吸道黏膜水肿

D.意识模糊

答案：A、B、C

解析：过敏性休克典型表现为呼吸道、循环、神经三个系统受累，意识模糊多见于严重低血压。

3.题：急性阑尾炎的典型体征有？

A.McBurney点压痛

B.右下腹反跳痛

C.拉塞格征阳性

D.腹部移动性浊音

答案：A、B

解析：典型体征是McBurney点压痛、反跳痛，闭孔内肌试验（拉塞格征）阳性多见于盆腔脓肿。

4.题：中毒患者洗胃时需注意？

A.强酸强碱中毒禁止洗胃

B.吞服腐蚀性药物后需立即洗胃

C.洗胃液温度控制在37℃左右

D.洗胃前需留取毒物样本

答案：A、C、D

解析：强酸强碱中毒不可洗胃避免穿孔，洗胃液温度需适宜，洗胃前必须保留毒物样本检测。

5.题：癫痫持续状态的处理原则包括？

A.立即静脉注射地西泮

B.控制发作后继续使用苯妥英钠

C.保持呼吸道通畅

D.24小时内避免再次发作

答案：A、C

解析：癫痫持续状态首选地西泮静脉注射，需持续监护，发作控制后根据情况调整药物，24小时仍可能复发。

6.题：高热惊厥的处理措施有？

A.立即头戴冰帽降温

B.控制发作后给予苯巴比妥

C.