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2025年口腔执业医师考试模拟试卷高频错题汇编及答案

一、A1型题

1.以下哪种细胞不是牙周膜中的细胞成分？

A.成纤维细胞

B.成牙骨质细胞

C.成骨细胞

D.破骨细胞

E.成釉细胞

答案：E

解析：牙周膜中的细胞成分包括成纤维细胞、成牙骨质细胞、成骨细胞、破骨细胞等。成釉细胞是在牙发育过程中形成釉质的细胞，存在于牙胚的成釉器中，并不存在于牙周膜，所以答案选E。

2.引起牙髓感染最常见的途径为？

A.外伤

B.牙周炎

C.血源感染

D.龋病

E.牙体发育异常

答案：D

解析：龋病是引起牙髓感染最常见的途径。龋病不断进展，细菌及其毒素可通过牙本质小管感染牙髓。外伤、牙周炎、血源感染、牙体发育异常也可导致牙髓感染，但相对龋病而言，不是最常见的途径，故答案为D。

3.以下关于急性化脓性根尖周炎临床表现的描述，错误的是？

A.自发性、持续性跳痛

B.患牙浮起感明显

C.咬合时疼痛减轻

D.叩痛（+++）

E.根尖部牙龈红肿

答案：C

解析：急性化脓性根尖周炎时，咬合时疼痛加剧，而不是减轻。患者会出现自发性、持续性跳痛，患牙有明显的浮起感，叩痛强烈（+++），根尖部牙龈红肿。所以答案选C。

4.慢性牙周炎的主要病因是？

A.遗传因素

B.全身疾病

C.局部刺激因素

D.病毒感染

E.内分泌失调

答案：C

解析：慢性牙周炎主要是由牙菌斑、牙石等局部刺激因素长期作用于牙周组织引起的。遗传因素、全身疾病、内分泌失调等可能是牙周炎的易感因素，但不是主要病因。病毒感染一般与牙周炎关系不大。因此答案为C。

5.以下哪种药物可用于治疗牙周炎？

A.青霉素

B.甲硝唑

C.庆大霉素

D.链霉素

E.四环素

答案：B

解析：甲硝唑对厌氧菌有强大的杀菌作用，而牙周炎主要的致病菌多为厌氧菌，所以甲硝唑常用于治疗牙周炎。青霉素主要用于革兰阳性菌感染；庆大霉素、链霉素有耳毒性和肾毒性，一般不用于牙周炎治疗；四环素可引起牙齿变色等不良反应，也不是治疗牙周炎的首选药物。故答案选B。

二、A2型题

1.患者，男，35岁。右上后牙自发性疼痛3天，夜间加剧。检查：右上第一磨牙深龋洞，探痛（+），叩痛（±），冷刺激疼痛加剧，热刺激疼痛缓解。该患者最可能的诊断是？

A.深龋

B.可复性牙髓炎

C.急性牙髓炎

D.急性根尖周炎

E.慢性牙髓炎

答案：C

解析：患者右上后牙自发性疼痛，夜间加剧，冷刺激疼痛加剧，热刺激疼痛缓解，这些都是急性牙髓炎的典型表现。深龋一般无自发痛；可复性牙髓炎对冷热刺激有一过性疼痛，刺激去除后疼痛立即消失；急性根尖周炎有明显的叩痛；慢性牙髓炎一般无如此剧烈的自发痛。所以答案为C。

2.患者，女，40岁。刷牙时牙龈出血2年，检查：牙龈红肿，探诊出血，牙周袋深度2～3mm，无附着丧失。该患者最可能的诊断是？

A.牙龈炎

B.慢性牙周炎

C.侵袭性牙周炎

D.药物性牙龈增生

E.牙龈纤维瘤病

答案：A

解析：患者刷牙时牙龈出血，牙龈红肿，探诊出血，但牙周袋深度23mm，无附着丧失，符合牙龈炎的诊断标准。慢性牙周炎有附着丧失；侵袭性牙周炎多发生于年轻人，病情进展快；药物性牙龈增生有长期服药史；牙龈纤维瘤病一般牙龈广泛增生。故答案选A。

3.患者，男，25岁。因上前牙外伤1小时就诊。检查：左上1牙冠折断，露髓，探痛明显，叩痛（+），松动Ⅰ度。X线片显示牙根无折断。该患者应采取的治疗方法是？

A.直接盖髓术

B.间接盖髓术

C.根管治疗术

D.活髓切断术

E.根尖诱导成形术

答案：C

解析：患者牙冠折断露髓，探痛明显，说明牙髓已暴露感染，对于这种情况，根管治疗术是最常用的治疗方法。直接盖髓术适用于意外穿髓，穿髓孔直径小于0.5mm的情况；间接盖髓术用于深龋近髓；活髓切断术多用于年轻恒牙；根尖诱导成形术用于年轻恒牙牙髓坏死或根尖周炎。所以答案为C。

4.患者，女，50岁。左下后牙咀嚼时疼痛1周。检查：左下第一磨牙远中邻面龋洞，探痛（+），叩痛（+），冷刺激疼痛加剧，热刺激疼痛缓解。X线片显示龋洞近髓腔。该患者的治疗方案是？

A.垫底充填

B.安抚治疗

C.根管治疗

D.活髓切断术

E.干髓术

答案：C

解析：患者左下后牙咀嚼痛，探痛、叩痛明显，冷热刺激有特殊反应，且龋洞近髓腔，提示牙髓已感染，需要进行根管治疗去除感染的牙髓组织。垫底充填适用于深龋未累及牙髓的情况；安抚治疗用于可复性牙髓炎；活髓切断术多用于年轻恒牙；干髓术目前应用较少。故答案选C。

5.患者，男，30岁。牙龈反复肿痛1年，检查：全口牙龈红肿，探诊出血，牙周袋深度3～5mm，附着丧失2～3mm，X线片显示牙槽骨有水