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2025-12-14 发布于山东
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伤口敷料更换的规范流程.pptx

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伤口敷料更换的规范流程

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CONTENTS

伤口评估

准备工作

敷料移除

敷料选择

敷料应用

后续护理

伤口评估

伤口类型识别

根据伤口的外观和深度，判断为表浅伤口、部分厚度伤口或全厚度伤口。

识别伤口深度

伤口性质包括锐器伤、钝器伤、撕裂伤、烧伤等，需准确识别以选择合适的敷料。

区分伤口性质

根据伤口分泌物的量和性质，如脓液、血清或血性分泌物，评估伤口的感染程度。

观察伤口分泌物

伤口大小测量

使用无菌直尺或专用测量尺对伤口的长度、宽度和深度进行精确测量。

使用标准工具

定期记录伤口尺寸变化，评估愈合进程和敷料更换的必要性。

记录伤口变化

对比伤口治疗前后的测量数据，以评估治疗效果和调整治疗方案。

比较前后测量结果

伤口感染判断

检查伤口是否有异常分泌物，如脓液，这是感染的常见迹象。

观察伤口分泌物

触摸伤口及其周围区域，比较两侧温度，感染可能导致局部温度升高。

检测伤口温度变化

评估伤口周围皮肤是否有红肿现象，红肿可能是感染的早期信号。

监测伤口周围红肿

询问患者伤口疼痛程度，感染通常会加剧疼痛感或引起持续性疼痛。

询问患者疼痛情况

准备工作

洗手消毒

使用含有抗菌成分的洗手液，确保有效去除手部细菌，为更换敷料做好准备。

选择合适的洗手液

在洗手后使用酒精类消毒剂对手进行消毒，以减少交叉感染的风险。

使用消毒剂

按照六步洗手法彻底清洁双手，包括掌心、手背、指缝等部位，确保无死角。

正确洗手步骤

准备更换材料

选择合适的敷料

根据伤口类型和愈合阶段选择适宜的敷料，如湿性敷料、抗菌敷料等。

准备消毒用品

准备碘伏、酒精或其他消毒液，确保更换敷料过程中的无菌操作。

准备清洁工具

准备无菌纱布、棉球、生理盐水等，用于清洁伤口周围的皮肤。

环境清洁消毒

根据敷料更换环境选择适当的消毒剂，如75%酒精或碘伏，确保消毒效果。

选择合适的消毒剂

确保更换敷料的房间通风良好，可以使用空气净化器或定期开窗换气。

保持空气流通

在更换敷料前，使用消毒湿巾彻底清洁工作台面，避免交叉感染。

清洁工作台面

敷料移除

清除旧敷料

在移除旧敷料前，应先评估伤口的愈合情况，确保移除过程中不会对伤口造成二次伤害。

评估伤口状况

使用无菌镊子或剪刀轻轻揭开敷料边缘，避免使用锐器直接切割，以防损伤新生组织。

使用适当工具

在移除过程中，应确保操作区域的无菌状态，避免细菌污染伤口，导致感染。

避免污染

清洁伤口周围皮肤

使用温和的清洁剂

选择适合敏感皮肤的温和清洁剂，轻轻擦拭伤口周围，避免刺激伤口。

避免使用酒精或碘酒

避免使用酒精或碘酒等刺激性强的消毒剂，以免引起疼痛和延缓愈合过程。

使用无菌水冲洗

使用无菌水或生理盐水轻轻冲洗伤口周围，以清除污垢和残留物。

干燥伤口周围

清洁后，用无菌纱布或干净的毛巾轻轻拍干伤口周围的皮肤，保持干燥。

处理伤口分泌物

根据分泌物的颜色、质地和量评估伤口状况，判断是否为感染迹象。

评估分泌物类型

使用温和的清洁剂和无菌水清洁伤口周围皮肤，避免交叉感染。

清洁伤口周围皮肤

根据分泌物的多少选择吸水性强或抗菌性敷料，以促进伤口愈合。

选择合适的敷料

敷料选择

选择合适敷料类型

针对不同类型的伤口，如烧伤、割伤或慢性溃疡，选择特定的敷料以促进愈合。

根据伤口类型选择

根据伤口的渗出物量，选择吸水性好或透气性强的敷料，以维持伤口适宜的湿度。

评估伤口渗出物

根据伤口愈合的阶段（炎症期、增生期、重塑期），选择适宜的敷料以支持各阶段的恢复。

考虑伤口愈合阶段

针对新近伤口，选择吸收性强、能保持伤口湿润的敷料，如水胶体敷料。

急性期敷料选择

对于愈合缓慢的伤口，选择能提供持续湿性环境、促进上皮化的敷料，如藻酸盐敷料。

慢性期敷料选择

伤口开始形成肉芽组织时，使用透气性好、促进组织生长的敷料，如泡沫敷料。

亚急性期敷料选择

考虑患者舒适度

为减少皮肤过敏和不适，应选择透气性好的敷料，如水胶体敷料，以保持伤口干燥。

选择透气性好的敷料

使用低过敏性敷料，如无纺布或聚氨酯泡沫敷料，减少对敏感肌肤患者的刺激。

选择低过敏性材料

选择粘附性适中的敷料，避免频繁更换时对患者皮肤造成二次伤害。

考虑敷料的粘附性

敷料应用

敷料固定方法

医用胶带是固定敷料的常用方法，它能牢固地粘贴在皮肤上，保持敷料稳定。

使用医用胶带

敷料粘合剂适用于敏感皮肤或需要防水的伤口，能有效防止敷料脱落。

采用敷料粘合剂

绷带缠绕是传统固定方式，适用于四肢等不规则部位，提供均匀的压力和保护。

使用绷带缠绕

保持伤口干燥

使用具有高透气性的敷料，如泡沫敷料，以减少伤口潮湿，促进愈合。

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